Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки — тяжелая патология, которая требует оперативного воздействия. В противном случае могут возникнуть необратимые последствия. Недуг формируется вследствие отслоения сетчатки глаза от сосудистой системы.

Сетчатка — утонченная область глазного яблока, которая выстилает его изнутри. Она обладает сложной структурой, которая дает возможность принимать импульсы светового потока. Несет ответственность за передачу информации от зрительного органа к головному мозгу и наоборот.

Классификация

В медицинской практике принято выделять четыре вида отслоек:

1. Регматогенный — формируется при разрыве сетчатки.
2. Травматический — проявляется после травмирования.
3. Экссудативный (вторичный) — появляется вследствие опухоли сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Также факторами возникновения могут быть воспалительные процессы.
4. Тракционный — отслаивание происходит при натяжке, которой подвергается сетчатка благодаря новым капиллярам. Они врастают в стекловидное тело.

Помимо этого отслоение глазной сетчатки разделяется по территории поражения: локальная, распространенная, субтотальная, тотальная. И по внешним характеристикам: плоская, высокая, пузыревидная. Помимо этого она бывает свежая, не свежая и старая.

Патогенез отслоения и группы риска

Наиболее распространенные причины появления отслойки сетчатки:

• афакия;
• близорукость;
• артифакия;
• повреждения различного характера.

По статистике 40-50% пациентов с патологией имели сопутствующую миопию. 30-40% были подвержены хирургическому воздействию на глаза. 10-20 % перенесли травмирование глазного яблока.

В группу риска развития патологии входят люди, занимающиеся определенными видами спорта. Например такими, как борьба, прыжки с трамплина и прочее.

У больных, которые страдали отслойкой сетчатки на одном глазу, в 15% ситуаций она возникает и на втором. Люди, которые имели двухстороннюю катаракту, в 25-30% случаев рискуют получить отслоение на обоих глазах. По статистике, патологией страдают чаще люди с европейской внешностью. Реже темнокожие.

Чем старше возраст больного, тем выше риск развития заболевания. Как правило, оно возникает в возрасте от сорока до семидесяти лет. В более раннем возрасте, патология является результатом травмы.

Признаки отслаивания

При отслоении сетчатки симптомы бывают такие:

• «Искры», «молнии» и прочие явления перед глазами;
• Нарушение восприятия форм и размеров объектов;
• Формирование перед глазами точек;
• «Туман» в глазах;
• Резкий спад зрения.

При отслойке сетчатки симптомы проявляются на ранних этапах патологии. Но точный диагноз может поставить только высококвалифицированный окулист. Офтальмолог проведет все диагностические мероприятия, оценит симптомы и лечение благодаря этому будет результативным.

Диагностика

Диагностика включает такие мероприятия:

1. Проверка четкости зрения.
2. Компьютерная периметрия. Это изучение полей зрения. Нужно для определения состояния периферических участков.
3. Тонометрия. Измерение офтальмотонуса.
4. Электрофизиологическое обследование. Необходимо для определения целостности тканей зрительного нерва и сетчатки.
5. Офтальмоскопия.

После всех проведенных диагностических обследований, можно начинать лечить отслоение сетчатки. Лишь при верно поставленном диагнозе терапия принесет эффективные результаты.

Лечение

Полностью вылечить патологию возможно только с помощью хирургического вмешательства. Прогноз операции во многом зависит от стадии. Именно поэтому при первых же подозрениях нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Если отслоение сетчатки глаза подтвердится, назначается операция.

Криопексия сетчатки

Одной из методик оперативного вмешательства является криопексия сетчатки. Благодаря воздействию очень низких температур, патологическая зона поддается заморозке.

Методику используют для приостановки процесса отслоения, чтобы дать начало регенерации поврежденных тканей. Криопексию применяют и при комплексном лечении патологии.

Чтобы принять решение о применении данной методики, хирург-офтальмолог учитывает следующее:

• Выявление заболевания на начальном этапе развития;
• Разновидность и местоположение патологии;
• Наличие высокого офтальмотонуса или кровотечения;
• Прочие факторы риска, которые выявить под силу только лечащему врачу.

Оперативное воздействие происходит в амбулаторных условиях, без обезболивания. Лишь в определенных ситуациях используют анестезирующие капли.

Специалист при помощи специализированных устройств и инструментов «примораживает» сетчатку туда, где она должна быть.

Обычно методику применяют при патологии в периферических участках. В послеоперационный период недолгое время держится отечность и краснота.

Лазерная фотокоагуляция

Лечение сетчатки лазером назначается при локализации процесса в периферических и центральных зонах, сосудистых нарушениях, при наличии некоторых новообразований. Такая методика приостанавливает утончение и отслоение сетчатки. Лазерная фотокоагуляция незаменима при «решетчатом» нарушении, дистрофии, сосудистых патологиях и прочих нарушениях.

Оперативное воздействие не требует стационарного наблюдения и совершается в амбулаторных условиях под капельной анестезией. Она хорошо переносится больными разной возрастной категории и не оказывает негативного влияния на важные органы. Процедура длится не более двадцати минут.

Лазерные лучи повышают температуру, это провоцирует свертывание ткани. Таким образом процедура проходит без крови. Оперативное вмешательство тщательно контролируется под микроскопом.

Преимущества

• Отсутствует необходимость в прямом контакте хирурга с глазом. Это уменьшает риск попадания патогенных микроорганизмов;
• Хирургическое воздействие проходит без крови;
• Нет необходимости применения наркоза. Благодаря этому организм не подвергается стрессу;
• Процедура проводится в амбулаторных условиях в короткое время;
• Прооперированный быстро восстанавливается.

Витрэктомия сетчатки

Показания к витрэктомии сетчатки:

• Отслаивание сетчатки;
• Натяжение сетчатки тракцией;
• Разрыв сетчатки;
• Кровотечение в тракцию;
• Повреждения и оперативные воздействия на задний участок глазного яблока;
• Посторонний предмет внутри тракции;
• Сильное помутнение тракции;
• Ретинопатия, тяжелого характера, провоцирующая неоваскуляризацию.

Как правило, данная методика совершается в амбулаторных условиях. В редких ситуациях нужен стационар. Хирургическое воздействие продолжается от одного до трех часов. Проходит под местным или общим наркозом.

В послеоперационный период, какое-то время нужно держать голову в определенном положении. В зависимости от стадии и локализации патологии, лечащий специалист подскажет вам в каком именно.

Склерозирование

Склерозирование применяется очень часто при отслойке сетчатки. Благодаря этой методике появляется возможность закрыть разрывы и отверстия в ткани. Операция совершается в амбулаторных условиях под местным или общим наркозом. Длительность составляет один-два часа. При осложнениях, которые требуют вторичного хирургического вмешательства, длительность операции увеличивается.

Благодаря данной методике, у большинства пациентов полностью восстанавливаются поврежденные ткани. Согласно статистическим данным, в 90% случаев, операция дает эффективный результат.

Пневматическая ретинопексия

Суть данной методики в следующем. Хирург местной анестезией вводит шприцем в стекловидное тело пузырек газа. Оперируемый должен находится в определенном положении. Как правило, лицом к низу.

Для такого вида операции может быть нужно устранение малого объема внутриглазной жидкости. Газ, после введения, устраняется в течение нескольких недель. Принцип оперативного вмешательства в том, что газ устремляется вверх, вдавливая при этом сетчатку обратно.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства на прооперированный орган накладывается стерильная повязка. Ее можно снять только через сутки после операции. И только с разрешения хирурга-офтальмолога.

На протяжении месяца после хирургического воздействия, прооперированному нельзя бывать в помещениях с высокой влажностью и температурой. Также нужно контролировать, чтобы вода не попадала в глаз и воздержаться от физических нагрузок.

Необходимо выполнять все предписания лечащего специалиста и проходить необходимые осмотры, чтобы избежать осложнений. Если выполнять четко все рекомендации, то реабилитация займет всего одну-две недели.

Нетрадиционная медицина

Если у вас возникло отслоение сетчатки глаза, то улучшить состояние поможет лечение народными средствами. Однако использовать только эти методы специалисты запрещают. И в любом случае, при таком серьезной заболевании нужно проконсультироваться с врачом.

Народные рецепты:

1. Омела. Антигипертензивное природное средство. Приводит в норму офтальмотонус. Возьмите десертную ложку растения и залейте 200 миллилитрами кипятка. Дайте настояться двадцать минут. Употребляйте по одному стакану два раза в сутки.
2. Фенхель. Возьмите сорок грамм семян растения и залейте одним литром кипятка. Дайте настояться в течение часа. После этого пропустите через сито или марлю. Делайте из настоя примочки на глаза.
3. Боярышник. Употребляйте экстракт растения два раза в сутки по одной чайной ложке. Курс приема составляет десять дней.
4. Настой хвои. Берем шесть столовых ложек молодых хвойных иголок и измельчаем их. После этого заливаем их 500 миллилитрами воды и ставим на слабый огонь на пятнадцать минут. Необходимо настаивать ночь. Принимать во внутрь небольшими дозами пять раз в день.
5. Овес. Возьмите пятьсот грамм ингредиента, обязательно промытого. Замочите его на четыре часа, после этого воду слейте и добавьте три литра новой. Поставьте на слабый огонь, после закипания продержите на плите еще тридцать минут. Дайте остыть и употребляйте по одному стакану три раза в день. Длительность применения две недели.

Любые средства нетрадиционной медицины не способны заменить полностью основное лечение. Перед применением любого нетрадиционного способа, необходима консультация высококвалифицированного специалиста. Любая инициатива может привести к ухудшению состояния.

Профилактика

Чтобы избежать тяжелого патологического состояния, необходима профилактика. Соблюдайте следующие рекомендации:

• Проходите ежегодное обследование у окулиста;
• При выполнении опасных работ надевайте защитные очки для предотвращения травмирования;
• При диабете контролируйте уровень сахара в крови;
• Укрепляйте иммунную систему;
• Своевременно лечите сопутствующие заболевания.

При запущенной патологии восстановить зрение полностью почти невозможно. Поэтому внимательно подходите к состоянию своих глаз. Выполняйте все профилактические мероприятия, при первых же подозрениях на заболевание, обратитесь к высококвалифицированному специалисту.

Читайте также: