Что такое трахома и как ее лечить

Трахома — это хроническая инфекция. Болезнетворные бактерии поражают конъюнктиву и роговичную зону глазного яблока. В дальнейшем это приводит к появлению рубцов на конъюнктиве, хрящиках век и к помутнению роговичной зоны. Возбудители трахомы — хламидии.

Термин трахома происходит от греческого языка. В переводе имеет значение «неровный, с шероховатой поверхностью». Данное определение соответствует только части признаков инфекционного заболевания. По данным Всемирной организации здравоохранения, трахома является ведущим заболеванием, которое приводит к потере зрения.

Патогенез и этиология

Как говорилось ранее, возбудитель трахомы — хламидии Chlamydia trachomatis. Патогенный микроб обнаружен в 1907 году. Они размножаются в конъюнктиве и роговице глазного яблока.

Инфицирование происходит в результате прямого контакта с переносчиком инфекции. Заразиться можно при:

• личном контакте кожи и слизистых;
• использовании одних и тех же предметов быта, одежды, гигиенических принадлежностей.

Эпидемия трахомы чаще всего возникает в областях с низким уровнем жизни и при отсутствии санитарных норм.

Инфицирование может перейти как от больного человека, так и от переносчика патогенных микроорганизмов. Помимо этого не исключено, что инфекцию могут переносить мухи. Иммунитет к трахоме не вырабатывается. Поэтому возможно вторичное инфицирование.

Это заболевание может проходить «упорно». В такой ситуации современная медицина бессильна. Причиной такому патологическому состоянию служат:

• определенные хронические заболевания;
• слабая иммунная система;
• офтальмологические болезни;
• неверно выбранная терапия;
• несоблюдение предписаний лечащего врача;
• аллергическая реакция.

Разновидности и степени

Трахома имеет четыре стадии:

1. Начальная стадия.
2. Активная стадия.
3. Рубцующаяся стадия.
4. Рубцовая стадия.

Также инфекционное заболевание делится на такие разновидности:

• Фолликулярная— большое количество появившихся фолликулов;
• Папиллярная— возникновение сосочков;
• Смешанная— формирование сосочков и фолликулов;
• Инфильтративная — с преимущественной инфильтрацией заинтересованных структур глазного яблока.

Осложнения

Если вовремя не выявить наличие инфекции, могут возникнуть следующие осложнения трахомы:

1. Бактериальный конъюнктивит с гнойными выделениями.
2. Воспалительный процесс в слезном мешочке с гнойными формированиями.
3. Гнойная язва роговичной зоны.

Если патология долго не проходит, то возможны следующие последствия:

1. Помутнение роговицы, которое негативно воздействует на четкость зрения.
2. Рубцы в конъюнктиве глаза.
3. Искривление хрящика век и их заворот.
4. Трихиаз.
5. Пересыхание глазного яблока (ксероз).

Симптоматика

Для такого инфекционного заболевания, как трахома, характерны следующие общие симптомы:

• Ощущение тяжести в веках;
• Чувство инородных тел;
• Обильное слезовыделение;
• Повышенная светобоязнь;
• Краснота в конъюнктиве, слизистой оболочке и на веках;
• Сильный отек глаз;
• Формирование сосочков и фолликулов, рубцов.

Если проявилась трахома глаз, болезнь может находиться в инкубационном периоде от семи до двенадцати дней.

Диагностика

Довольно тяжело определить наличие трахомы на начальных стадиях ее развития. Так как симптоматика очень схожа с рядом прочих офтальмологических заболеваний. Например с таким, как вирусный конъюнктивит.

При трех последующих стадиях, диагностические мероприятия становятся менее затруднительными. Так как трахома начинает проявлять более яркие признаки.

1. В первую очередь собирается история болезни (анамнез).
2. Для выявления заболевания используют лабораторные исследования. Такие, как цитологическое изучение эпителиальных клеток, метод флюоресцирующих антител (для определения патогенного микроорганизма) и способ выявления антител в сыворотке крови.
3. Для того чтобы поставить правильный диагноз, специалист проводит все обследования в лабораториях со специальным оборудованием и применением полимеразной цепной реакции.

Лечение и прогноз

После того как специалист поставил диагноз «трахома», консервативное лечение осуществляется при помощи:

• Тетрациклиновой мази;
• Эритромицин;
• Олететрина;
• Раствор сульфапиридазина натрия;
• Мазь или раствор этазола.

Применять их необходимо до шести раз за день. Точную дозировку может назначить только лечащий врач.

В случае возникновения фолликулов, через пару недель после начала курса лечения, производят их удаление. Если трахома имеет тяжелую форму, лечащий специалист назначает курс антибиотиков, витаминов и купирование аллергической реакции. Для комплексной терапии применяется интерферон, его индукторы и иммуномодуляторы.

При запущенном патологическом процессе могут возникнуть последствия. Для устранения помутнения роговичной зоны и при изменении формы века, врач может предложить хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев, при своевременной и правильной терапии, прогноз заболевания хороший. Его можно полностью устранить. При тяжелой стадии инфекционного процесса возможно возникновение осложнений, которые могу привести к полной потере зрения.

Меры для устранения риска

В данный момент, эпидемия трахомы на территории Российской Федерации устранена. Но несмотря на это, остается возможность инфицирования в тропических странах. Именно поэтому, чтобы исключить риск развития трахомы, необходимо следующее:

1. Соблюдение всех гигиенических норм и правил.
2. Своевременное обращение в медицинское учреждение при проявлении симптоматики инфекционного процесса.

Читайте также: