Эписклерит
Эписклерит — это заболевание, при котором воспаляется наружный слой склеры глаза. Традиционно такая патология протекает легко, но склонна к рецидивам. Чаще всего не требует специфического лечения.
Это заболевание чаще диагностируется в молодом возрасте. Не редко отмечается его рецидив, но воспалительный процесс обычно не переходит в глубокие шары склеры.
Причины
Причины эписклерита на сегодняшний день достоверно не изучены. К предрасполагающим факторам развития относят:
- гранулематоз Вегенера;
- полихондрит хронической формы;
- узелковый полиартерит;
- распространение инфекционного процесса с конъюнктивы или с роговицы.
У каждого третьего пациента заболевание возникает на фоне других патологий. У трети из них причиной становится повышение уровня мочевой кислоты в кровяной жидкости.
Развитие эписклерита происходит на фоне следующих недугов:
- ревматоидного артрита;
- системной красной волчанки;
- болезни Крона;
- неспецифического язвенного колита;
- подагры;
- аллергических реакций наследственного характера;
- попадания посторонних предметов в глаз;
- влияния химических раздражителей;
- инфекций бактериального, вирусного и грибкового происхождения;
- глистных инвазии.
Установить распространенность патологии невозможно, это обусловлено тем, что пациенты во многих случаях предпочитают не обращаться к специалисту, списывая все на сквозняк, простуду или банальное переутомление глаз. По исследованиям, эписклерит чаще развивается у представительниц прекрасной половины населения.
Симптомы и лечение данного заболевания тесно связаны, поскольку от интенсивности клинических проявлений зависит продолжительность и интенсивность терапевтического воздействия.
Клинические проявления
Если развивается эписклерит симптомы его зависят от интенсивности и обширности воспаления. Вначале возникают умеренные болезненные ощущения, они дополняются чувством дискомфорта. Но эти симптомы выражены не ярко, поэтому пациенты редко обращаются за помощью к офтальмологу. При расширении кровеносных сосудов появляется покраснение.
Результатом раздражения нервных окончаний в склере становится обильное слезотечение, которое дополняется дискомфортом и болезненностью. Такая патология характеризуется периодически повторяющимися обострениями, которые продолжаются около двух недель. Далее два-три месяца болезнь находится в стадии ремиссии. Воспалительный процесс возможен в легкой и тяжелой форме.
При наличии системных заболеваний, эписклерит проходит дольше. Болезнь обостряется:
- в весенний и осенний период;
- после сильной стрессовой ситуации;
- в результате нарушений в гормональном фоне.
Диагностика
Если человек обращается к доктору с жалобами на дискомфорт или ощущение постороннего предмета в глазу, врач может сразу заподозрить развитие у него эписклерита. Вначале проводится сбор анамнестических данных. Назначается анализ на концентрацию мочевой кислоты.
Дополнительно назначаются:
- анализы на ревмопробу;
- скорость оседания эритроцитов в крови;
- биохимическое исследование кровяной жидкости;
- анализ на сифилис и возможные скрытые инфекции;
- обязательно прохождение флюорографии;
- берется кровь на сахар.
Основной задачей специалиста является определение интенсивности патологии. Правильность диагноза напрямую влияет на то, насколько успешным будет лечение. Важно определить, затронул ли воспалительный процесс все слои склеры или только отдельные ее участки. Для этого проводят специальный тест — закапывают в глаз сосудосуживающие капли и следят за тем, как реагируют на препарат сосуды. Если имеется эписклерит, отмечается хорошая реакция сосудов на такие препараты, краснота устраняется.
Особенности лечения
При развитии эписклерита лечение чаще всего не требуется. Но если симптомы ярко выражены, могут использоваться:
- противовоспалительные медикаментозные средства;
- местные кортикостериоды;
- нестероидные противовоспалительные препараты для локального применения (капли, мази, гели, например, Флюрбипрофен).
Не рекомендуется долго использовать местные кортикостериоды, поскольку они могут вызывать определенные побочные явления. К тому же, увеличивается опасность возникновения катаракты и глаукомы, повышается риск рецидива эписклерита. Если эффект от использования местных средств отсутствует, нестероидные противовоспалительные препараты назначаются системно.
Можно промывать глаза крепко заваренным чаем, прикладывать примочки из сока алоэ, отвара из ромашки.
Если имеется светобоязнь, показано использование защитных очков от солнца. Противовоспалительные таблетки применяются короткими курсами с учетом противопоказаний (язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии органов пищеварительной системы и кишечного тракта).
Заболевание имеет доброкачественный характер, все его признаки обычно устраняются сами по себе. Если болезнь лечить, симптомы проходят через неделю.