Чем опасна ядерная катаракта?

Ядерная катаракта – это заболевание органов зрения, при котором уменьшается прозрачность хрусталика за счёт помутнения его ядра, снижается зрительная функция. Данный вид патологии развивается в пожилом возрасте и составляет более 90% случаев при выявлении катаракты. В группе риска находятся люди старше 60 лет. Также она может появиться у людей с сахарным диабетом или лиц, имеющих проблемы с щитовидной железой. В редких случаях встречается врождённая форма заболевания. Болезнь развивается очень медленно и без возникновения болевых ощущений, оказывает влияние на видение предметов вдаль.

Прогрессирование ядерной катаракты может продолжаться в течение несколько лет. При этом зрение ухудшается на ярком свете за счёт сужения зрачка. Вещество, расположенное в центральной части ядра, со временем становится густой консистенции и приобретает чёрный или коричневый цвет. Заболевание имеет необратимую форму и со временем больше прогрессирует. При резком снижении зрения, потере остроты и возникновении болевых ощущений, требуется хирургическое вмешательство. Если не лечить данное заболевание, оно может привести к безвозвратной потере зрения и полной слепоте.

Стадии заболевания

• Начальная стадия — процесс протекает в ядре хрусталика, помутнения появляются местами, большая часть хрусталика остаётся прозрачной. Оболочка не теряет своей прозрачности и не изменяет цвет. Происходят такие изменения незаметно и безболезненно. У пациентов появляется дальнозоркость или близорукость. Длительность этой стадии может составлять до 10 лет.
• Незрелая стадия — помутнения захватывают часть коры хрусталика. Сам хрусталик увеличивается в объёме, и уменьшается глубина передней камеры глаза. Впоследствии возникает внутриглазное давление, и зрение сильно ухудшается.
• Зрелая стадия — помутнения захватывают все слои хрусталика, что приводит к его уменьшению. Человек не может видеть крупные предметы и не различает их цвета.
• Перезрелая стадия — последний этап развития ядерной катаракты и самый опасный, имеет 2 варианта развития. Первый: помутневший хрусталик уменьшается в объёме, уплотняется. В итоге формируется блестящая бляшка. Второй: молекулы белка исчезают, вещество хрусталика разжижается, увеличивается осмотическое давление. Ядро хрусталика спускается вниз и постепенно рассасывается. Зрение при этом может полностью пропасть.

Причины возникновения

Ядерная катаракта появляется по многим причинам, которые связаны со старением человеческого организма. Главные причины возникновения заболевания:

• Процесс старения хрусталика. Со временем в хрусталике накапливаются устаревшие клетки, мешая прохождению питательных веществ к ядру. Это приводит к помутнению ядра и провоцирует заболевание.
• Воздействие ультрафиолетовых лучей в большом количестве. Лучи губительно влияют на органы зрения, хрусталик и его содержимое, провоцируют осложнения ядерной катаракты. Цвет глаз подвергается изменению.
• Влияние вредных привычек. Слабоалкогольные и алкогольные напитки, курение табака негативно влияют на организм человека и могут стать причиной возникновения данного заболевания.
• Хронические заболевания. Наличие хронических заболеваний может спровоцировать образование катаракты.
• Механические повреждения органов зрения. Тупые травмы, острые ранения могут стать причиной развития болезни.
• Продолжительное употребление лекарственных средств, таких как кортикостероиды, противомалярийные препараты.

Признаки и симптомы

При развитии начальной стадии ядерной катаракты человек не чувствует никаких неудобств — дискомфорт полностью отсутствует.

Зрение функционирует нормально. Болезнь прогрессирует постепенно на протяжении нескольких лет. Человек практически не замечает снижения зрения. В дальнейшем у пациента по мере созревания ядерной катаракты появляются следующие симптомы:

• неясность и раздвоение картинки;
• дискомфорт от яркого света;
• частичная потеря способности определять цвета и оттенки;
• резкий упадок зрения при плохом освещении или в темноте;
• иногда чувствуется мутная плёнка на органах зрения;
• наблюдается покраснение глаз;
• головные боли.

Временами видоизменяется цвет зрачка. Также развивается близорукость, которая не поддаётся очковой коррекции. Пациенты испытывают трудности при чтении, письме, работе с мелкими предметами.

По мере прогрессирования заболевания форма хрусталика приобретает выпуклую форму. Появившиеся симптомы не поддаются лечению каплями, специальными биодобавками.

В дальнейшем при незрелой и зрелой стадии заболевания острота зрения быстро понижается, пропадает предметное зрение, остаётся только светоощущение. В процессе созревания ядерной катаракты цвет зрачка меняется с чёрного на молочно-белый. При появлении этих признаков необходимо проконсультироваться у врача-офтальмолога.

Диагностика

Для диагностики ядерной катаракты следует обратиться к врачу-офтальмологу, который проведёт ряд обследований:

• ультразвуковое сканирование;
• биомикроскопию;
• осмотр органа зрения проходящим светом;
• измерит внутриглазное давление.

При офтальмоскопии врач увидит состояние глазного дна, при биомикроскопии исследует состояние глазного яблока с применением щелевой лампы.

При выраженном помутнении хрусталика, при неосуществлении осмотра глазного дна применяют исследование энтопических феноменов, которое позволяет оценить состояние нейрорецепторного аппарата сетчатки.

К дополнительным методам диагностики ядерной катаракты относятся:

• офтальмометрия;
• рефрактометрия;
• УЗ-сканирование органов зрения.

При диагностике офтальмолог может рассчитать силу интраокулярной линзы, определить оптимальную операционную методику.

Важно распознать заболевание на ранних стадиях его развития, чтобы уберечься от послеоперационных осложнений и увеличить возможность полнейшего выздоровления. Людям в пожилом возрасте рекомендуется проходить обследование 2-3 раза в год, для раннего выявления патологии.

Лечение

Ядерная катаракта отличается от других офтальмологических заболеваний тем, что традиционная терапия не приносит нужного эффекта. Лучшим вариантом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство, при котором катаракта удаляется, и на замену помутневшего хрусталика ставят искусственный протез.

Операцию проводят на любой стадии заболевания под местной анестезией в течение часа.

В зависимости от сложности заболевания, операцию проводят интракапсулярным или экстракапсулярным методом.

• При интракапсулярном методе удаляется ядро хрусталика, его капсула сохраняется.
• Экстракапсулярный метод подразумевает, что извлекается капсула с хрусталиком.

Проводя любой из этих методов, офтальмохирург меняет помутневший хрусталик на интраокулярную линзу. При благоприятном исходе, через 2-3 часа пациента направляют домой.

Реабилитационный период обычно составляет около 1 месяца. Результат хирургического вмешательства зависит от первичного состояния хрусталика, от модели искусственной линзы, от методики операции, от соблюдения пациентом указаний врача в реабилитационный период. В большинстве случаев после проведённой операции по удалению катаракты зрение полностью восстанавливается.

Читайте также: