Операция по удалению катаракты с заменой хрусталика

Хирургическая операция по замене хрусталика — радикальный метод лечения катаракты. Помутнение невозможно излечить только лекарственными препаратами. При катаракте происходят возрастные изменения органов зрения, что приводит к ухудшению зрения. Также в группу риска по возникновению катаракты попадают люди с сахарным диабетом, с заболеваниями, которые связаны с нарушением обмена веществ, получившие травмы глаз или перенёсшие ультрафиолетовое облучение. Встречается врождённая форма катаракты. Заболевание провоцирует помутнение хрусталика, снижая остроту зрения. При диагностировании врачи рекомендуют провести операцию по замене хрусталика как можно раньше. Прогрессирование заболевания может привести к патологии и полной потере зрения.

Противопоказания

Противопоказаниями к операции по удалению катаракты могут быть осложнения после заболеваний глаз, инфекционные болезни органов зрения. Ее проведение невозможно, если у пациента диагностирована сильная дальнозоркость или явная дистрофия сетчатки. Хирургическое вмешательство также противопоказано при специфическом строении органов зрения, когда имеется малый объём передней камеры глаз.

Подготовка пациента

После диагностирования катаракты и принятия решения о проведении операции, пациент приступает к подготовке оперативного вмешательства. Врач проводит исследование органов зрения с целью подбора искусственного хрусталика, наиболее удовлетворяющего зрительную необходимость пациента после операции. Перед проведением хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти ряд лабораторных исследований и консультаций других врачей. На протяжении 3-5 дней перед операцией нужно применять антибактериальные капли для уменьшения риска инфицирования глаз.

Пациенту в день проведения операции не рекомендуется есть, исключение составляет вода.

До начала операции пациента переодевают в стерильную одежду, на голову надевают шапочку, на ноги — бахилы. Затем анестезиолог осматривает пациента, оценивая его общее состояние, измеряет артериальное давление и частоту пульса. Врач может сделать внутримышечную инъекцию успокаивающего препарата.

Перед проведением оперативного вмешательства пациенту закапывают глазные капли или вводят обезболивающий препарат под нижнее веко. Они расширяют зрачок, содействуя хирургу в процессе замены хрусталика, также защищают органы зрения от инфекций, обезболивают, уменьшают воспалительный процесс.

Как проходит операция

Перед операцией больному объясняют все этапы, рекомендуют не волноваться и следовать всем указаниям врача. Пациента укладывают на стол в операционном зале и накрывают стерильными салфетками. Вокруг глаз наклеивают стерильную плёнку, веки и брови обрабатывают антисептиком. Веки фиксируют специальным расширителем во избежание непроизвольного моргания. При обезболивании инъекцией, глаз будет неподвижен.

Если операция проводится под действием обезболивающих капель, то пациенту необходимо смотреть вверх, нельзя двигать глазом. Офтальмохирург заменит помутневший хрусталик на искусственный.

Среднее время операции составляет около 30 минут.

После этого наносится заживляющий гель и накладывается защитная повязка. Со временем действие анестезии проходит, ощущается боль и дискомфорт в органах зрения. В зависимости от сложности проведённой операции, пациент остаётся в палате на некоторое время или отправляется домой.

Какие есть варианты, на что заменить хрусталик?

Для каждого пациента искусственная линза подбирается индивидуально с учётом особенностей органов зрения. При этом учитывается желание пациента получить конкретный тип зрения после операции. Естественный протез изготавливают из биологически и химически безопасных материалов.

Виды интраокулярных линз:

• Монофокальные. Являются наиболее распространёнными. Помогают получить высокое зрение, создавая один чёткий фокус. Для чтения и зрения вблизи могут потребоваться дополнительно специальные очки для коррекции.
• Мультифокальные. Имеют особую конструкцию с несколькими фокусами. Пациент получает высокое зрение как вблизи, так и вдали. Помогают уменьшить зависимость от очков или полностью отказаться от них.
• Торические. Способствуют устранению потребности в коррекции дальнего зрения.
• Аккомодирующие. Копируют работу естественного хрусталика глаза, улучшают зрение на дальнем, среднем и близком расстояниях.
• Асферические. Выравнивают лучи и правильно регулируют сферические отклонения. Улучшают остроту и качество зрения вдаль и в ночное время, повышают контрастность.

Также читайте: Лечение катаракты без операции лекарственными средствами

Возможные осложнения

После проведённой операции могут появиться следующие осложнения:

• Воспаление и отёк. Частое явление после хирургического вмешательства. В целях профилактики и для предупреждения воспалений пациенту выписывают противовоспалительные капли, антибиотики.
• Изменение положения протеза, смещение. Может возникнуть при неправильной фиксации, непрофессионализме хирурга. У пациента возникает дискомфорт, ухудшается зрение. Иногда проводят повторную операцию.
• Вторичная катаракта. Происходит помутнение задней капсулы из-за формирования отложений, оставшихся после удаления хрусталика.
• Повышение внутриглазного давления. Появляется при накоплении жидкости, сдавливании зрительного нерва. Лечится с помощью препаратов, провоцирующих отток жидкости из камеры глаза.
• Помутнение капсулы хрусталика. Появляется при разрастании эпителиальной ткани, что снижает прозрачность и постепенно понижает зрение.
• Внутриглазное кровоизлияние – редкое осложнение, требующее хирургическое вмешательство.
• Послеоперационная инфекция. Провоцирует воспалительный процесс, представляющий опасность, как для глаза, так и для всего организма. Лечится антибиотиками в условиях стационара.

Ограничения после операции и период реабилитации

В зависимости от сложности проведённой операции и состояния оперируемого, пациента могут направить домой через 2-3 часа после операции или оставить пребывать в стационаре на срок от 2 до 7 дней. Категорически запрещено снимать повязку с глаз без разрешения врача. Офтальмохирург даст подробные указания, как вести себя в послеоперационный период, какие лекарственные препараты необходимо применять.

Следует периодически проходить осмотры и наблюдать, как проходит заживление глаза. Зрение улучшается через несколько часов после проведения операции.
Во время реабилитационного периода пациенту рекомендуют:

• носить защитные очки;
• отказаться от макияжа;
• избегать наклонов;
• уменьшить физическую нагрузку;
• не мыть мылом глаза;
• не мочить;
• не тереть.;
• cпать нужно на спине или противоположной стороне от прооперированного глаза.

Реабилитационный период может продлиться до полугода — столько времени необходимо для полного восстановления зрительной функции.

Читайте также: