Операции при птозе верхнего века

Операция по устранению птоза проводится под местной анестезией или общим наркозом. В зависимости от стадии хирургическое воздействие может длится от тридцати минут до часа.

Особенности

Операция при врожденной разновидности птоза, как правило, осуществляется в возрасте от двух до четырех лет. В это время основные параметры лицевой области уже успевают сформироваться. Хотя решение о хирургическом вмешательстве принимается руководствуясь стадией патологии, а не возрастом больного.

Опущение верхнего века, которое произошло в результате травмирования, может устраняться хирургическим путем в первые дни после повреждения. Либо только спустя полгода после ранения, когда состояние пострадавшего полностью стабилизируется. Оперативное вмешательство выполняется в несколько этапов:

1. На верхнем веке глаза вырезается тонкий слой кожного покрова.
2. Совершается небольшой надрез на глазной перегородке.
3. Делается маленький разрез на мышечной ткани, которая отвечает за двигательную функцию века.
4. Мышцу укорачивают и соединяют с хрящиком века немного пониже.
5. Накладываются внутренние косметические швы на край мышечной ткани и на хрящик века.
6. Если блефароптоз находится на запущенной степени, мышечная ткань, которая отвечает за двигательную функцию глазного века, подшивается на лобную мышцу.

После хирургического воздействия на прооперированный глаз накладывается специальная стерильная повязка. Ее можно будет снять через два-четыре часа. Боли пациент, как правило, не испытывает. Поэтому пропадает необходимость в употреблении обезболивающих лекарственных препаратов. Косметические швы удаляются спустя пять дней после устранения птоза. Синева и отечность вокруг глаз исчезает в течение семи-десяти суток. Эффект, которого получилось добиться в ходе оперативного воздействия, остается на всю жизнь.

Метод Блашковича при устранении дефекта

Способ Блашковича при устранении птоза считается щадящим оперативным воздействием. Его применяют в отношеннии пациентов преклонного возраста, ослабленных больных. Для маленьких детей данное хирургическое воздействие считается временной корректировкой века. Это связано с тем, что оно предупреждает ухудшение зрения. Как и любая операция по устранению дефекта верхнего века, методика Балашковича назначается при запущенной степени.

Также этот способ используют при неудачном удалении мышечной ткани глаза и в некоторых случаях синдрома Маркуса-Гуна. При таком оперативном вмешательстве наложенные швы можно снять в любое удобное для пациента время. Хирургическое воздействие совершается следующим образом:

• Выворачивается верхнее веко на специализированном медицинском оборудовании.
• Вводят специальный препарат для анестезии.
• Делается небольшой надрез на веке на расстоянии двух-трех миллиметров от начала хрящика.
• Конъюнктиву верхнего века крайне аккуратно отсоединяют от мышечной ткани, которая отвечает за двигательную функцию.
• На сделанный прорез, сверху наносят 3 специальных шва.
• Леватор закрепляют специальным приспособлением, одну его часть устанавливают над апоневрозом леватора, а вторую под ним.
• Делается надрез апоневроза и его натягивают вниз.
• В процессе этого происходит удаление одного-двух миллиметров верхнего края хрящика.
• Происходит натяжка леватора и вычисляются его «рога». В определенных ситуациях «рога» подрезают хирургическими инструментами.
• Происходит измерение размера апоневроза, который необходимо удалить.
• Накладывается двойной шов пятымномером кетгута через переднюю зону апоневроза. Шов фиксируется 3-я узлами.
• Лишниие мышечный ткани поддаются резекции.
• Одну иголку от каждого шва проводят в параллель краю века через внешний слой хряща, примерно в пять мм от него.
• Все швы фиксируются друг к другу.
• В целях надежной фиксации мышечной ткани с хрящиком, создаются специальные швы из шелка №6 взрослым больным и хромированные кетгутовые швы маленьким пациентам.
• Накладывается 3 специальных шва на слизистую оболочку века. Они совершаются сквозь круговую мышцу пересекая хрящик у верхнего края. С задней зоны вперед выводится на кожу по определенной линии, которая создает необходимую складку верхнего века.
• Швы перевязываются на валиках. Удлиненные кончики ниток для устранения риска лагофтальма, закрепляются медицинским пластырем к щеке больного.

Все способы по устранению патологии принято делить на три группировки. Данная методика относится к первой группе. К 1 группировке относятся способы, которые возможно совершить хотя бы при частичном сохранении мышечной ткани.

Воздействие Гесса

Данный метод устранения дефекта назначается при выявлении паралича верхнего века. Задачей хирургического воздействия является укрепление мышечной ткани верхнего века при помощи лобной мышцы. Операция также относится к 1 группе. Данный вид пользуется популярностью. Ее совершают следующим образом:

1. Совершается небольшой разрез вдоль линии брови.
2. Кожный покров не разрезается, а очищается при помощи хирургического ножа.
3. Накладываются специальные швы, их петельки расположены в том месте где будет находиться складка века.
4. Подкожно внедряются специальные иголки. Через лобную мышечную ткань их выводят на два сантиметра над бровью.
5. Благодаря швам, веко поднимается вверх.
6. Веко приобретает подвижность при сокращении лобных мышц.

Воздействие Мотэ

Такую методику хирургического вмешательство запрещено использовать при параличе верхнего века.

Это довольно сложный процесс, который требует навыков и знаний. Доверить его можно только высококвалифицированному хирургу-офтальмологу. Задачей оперативного вмешательства является усиление мышцы верхнего века при содействии верхней прямой. Способ относится ко второй группировке.

Воздействие совершается под общим или местном наркозе. Средняя длительность хирургического вмешательства составляет полтора часа. Операция Мотэ производится в лежачем положении. Техника проведения:

1. Первоочередно вводится анестезия.
2. На веко наносится линия по которой будет проводиться надрез.
3. Проводится резекция тончайшей полоски кожи.
4. Мышечную пластину подрезают и фиксируют немного пониже чем расположен хрящик. Также возможно подшивание к лобной мышечной ткани.

Операция Эверсбуша

Данное оперативное воздействие для устранения птоза верхнего века является самым распространенным. К нему прибегают в тех случаях, когда веко способно подниматься без какой-либо помощи на четыре миллиметра. Задачей методики является создание складки, которая усиливает мышцу верхнего века. Технология проведения идентична воздействию по Мотэ.

Особенности

• Для оперативного воздействия нет необходимости помещения больного в стационар. Пациент может находиться под контролем лечащего специалиста максимум один день.
• Для проведения хирургического вмешательства взрослым, применяют местную анестезию. Общий наркоз используют в отношении детей.
• Оперативное вмешательство длится маленький отрезок времени. Не более полутора часов.
• После того, как операция закончилась, на прооперированный орган накладывается стерильная повязка. Снять ее можно будет как минимум через четыре часа.
• В реабилитационный период запрещено совершать физические нагрузки, стоять длительный отрезок времени.
• Также нельзя умываться.
• Ни в коем случае нельзя находиться перед экраном телевизора или монитором компьютера.
• Швы могут быть сняты на протяжении недели.
• Функционирование зрения приходит в норму в течение десяти дней.
• Через четырнадцать дней возможно использование контактных линз.

К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда стадия птоза верхнего века является запущенной. Как правило, на начальной степени, используются методы консервативной терапии.

Стоимость коррекции

Цены на операцию могут существенно разниться. Если вам необходимо хирургическое вмешательство для устранения дефекта зрительного аппарата, не гонитесь за дешевизной. Оперативное воздействие должен выполнять только опытный и высококвалифицированный специалист в офтальмологии. Результат напрямую зависит от профессионализма хирурга.

Итак, сколько примерно стоит прооперировать птоз в Москве:

Методика проведения операции / средняя стоимость:

• Метод проведения по Эверсбушу / от 15 000 рублей
• Методика проведения по Мотэ / от 25 000 рублей

Как говорилось ранее, цены в различных клиниках могут отличаться в разы. Именно поэтому уточняйте стоимость в медицинском учреждении.