Кросслинкинг роговицы глаза

Роговичный кросслинкинг — это специализированный метод, направленный на фотополимеризацию стромальных волокон. Эта методика предложения ученым Теодором Зейлером в конце прошлого тысячелетия для того, чтобы вылечить целый ряд заболеваний глаз. К примеру, с помощью кросслинкинга можно приостановить прогрессирование кератоконуса.

Исследования в области лечения кросслинкингом начались еще раньше — в 90-х годах. Цель этих исследований — попытка оценки и пользы от склеивания роговичных коллагенов в окислительном биологическом процессе несколькими способами:

• под тепловым воздействием;
• при воздействии энзимов;
• при излучении волн заданной длины.

В результате проведения этих исследований была создана процедура кросслинкинга, позже принятая в качестве основной за счет отсутствия опасности и при этом эффективности.

В чем заключается суть лечения?

Лечение заключается в торможении или приостановке прогрессирования различных роговичных заболеваний в их рефракционной стадии, через повышение биологической и механической стабильности глазного яблока и роговицы, а также через склеивание коллагеновых фибрилл.

При лечении через кросслинкинг еще было создано специальное устройство, призванное генерировать ультрафиолетовое изучение.

В чем польза кросслинкинга

Раньше роговичный кросслинкинг был не так сильно распространен, как сейчас, однако в последние годы случаи назначения этой процедуры достаточно сильно увеличились.

Эта методика смогла зарекомендовать себя в качестве эффективного средства против распространения и прогрессирования кератоконуса, при излечении беллезной кератопатии и других заболеваний.

После процедуры кросслинкинга у больных происходит повышение уровня остроты зрения. Некоторая часть пациентов после проведения операции стали видеть лучше на одну строчку, часть — на две, а некоторая часть людей начала видеть даже на три строчке больше.

Активное действие

Действие рибофлавина и УФ-излучения, которые работают в комбинации друг с другом, укреляет роговичные волокна, делает их и саму роговицу более устойчивой. Поэтому эти два компонента воздействия применяются вместе со множеством других терапевтических процедур для лечения патологий глазных роговиц.

Рибофлавин и ультрафиолет имеют противоотечные и антибактериальные свойства. Именно поэтому метод кросслинкинга рекомендован при лечении язвы на роговицах.

Роговичный кросслинкинг в качестве метода лечения имеет важное значение с точки зрения медицины, так как множественные заболевания, которые лечатся этим методом, развиваются у человека в возрасте от 15 до 30 лет. Приводят эти заболевания к инвалидности еще в молодом возрасте.

Некоторое время назад лечение кератоконуса проводилось через сквозную пересадку роговицы, однако новый метод, который всем известен как кросслинкинг коллагена роговицы позволяет укреплять роговицу без хирургического вмешательства.

Описание процедуры кросслинкинга и общие показания

Операция кросслинкинга происходит под действием местной анестезии, то есть пациенту закапывают в обрабатываемый глаз специализированным анестетиком. После этого механическим путем очищается верхний роговичный клеточный слой. Это требуется делать для более глубокого и более проникновения вещества рибофлавина (он же витамин В2). Этим витамином закапывается глаз пациента. Эта часть операции длится примерно 15 минут.

Первые этапы операции

После того, как первый этап заканчивается, квалифицированный медицинский работник при помощи щелевой лампы изучает насколько сильно роговица насыщена рибофлавином. Витаминовый раствор на поверхности роговицы выполняет защитную функцию глубоколежащих структур от вредоносного влияния УФ лучей.

Затем следующий этап. На протяжении получаса на роговицу глаза пациента влияют ультрафиолетовые лучи. Данный процесс сопровождается фотохимическим «спаиванием» тканей роговицы.

Размер волны УФ луча — 365 нанометров, а сам луч фокусируется на самой вершине роговицы. Источник света устанавливается и фиксируется на расстоянии в 12 миллиметров от глаза.

Рекомендуемая мощность изучения для работы с поверхностью роговицы — 5,4 джоулей на квадратный сантиметр, что равняется 3 мегаваттам на квадратный сантиметр.

За все время процедуры возможная дозировка облучения равна как раз той, что человеческие глаза получают в любой солнечный день от солнечных лучей.

Рекомендации после проведения вмешательства

По завершению процедуры больному назначается закапывание глаз двумя видами капель:

• снимающим воспаление;
• антибактериальным эффектами.

После этого ему надевают специальные контактные линзы. Носить больной их должен пока восстановление клеток роговицы не закончится.

Вся процедура по времени занимает около полтора часа. После этого пациент получает подробную инструкцию глазной гигиены. В ней указываются такие моменты:

• применение противовоспалительных, антибактериальных медикаментозных средств;
• длительность ношения мягких линз;
• рекомендации по тренировки глаз.

Осложнения

Несмотря на всю пользу, надежность и безопасность проводимой операции, у нее есть некоторые временные осложнения. К наиболее часто встречающимся относятся:

• помутнение роговицы, которое не влияет на зрение — проходит за несколько месяцев;
• задержка регенерации слоев роговицы;
• раздражение;
• уменьшение остроты зрения, восстанавливающееся в будущем;
• расплавление роговицы (очень редкий, единичный случай).

Противопоказания

Противопоказаниями к кросслинкингу могут стать следующие моменты:

• несовершеннолетие пациента;
• патологии в роговицах глаз;
• несовместимая с процедурой толщина роговицы.

Выводы

Роговичный кросслинкинг как процедура способен улучшить структуру роговицы. Данный метод отлично комбинируется с самыми популярными и распространенными методиками, направленными на улучшение формы роговицы. Такое положительное действие в сумме с эффективностью самой процедуры дают удвоенный положительный эффект.

Важный момент: кросслинкинг позволяет или предотвратить, или даже отложить необходимость проведения хирургической трансплантации.

Из всего этого можно сделать один вывод: кросслинкинг сегодня является дешевым, несложным с точки зрения техники процессом, который на фоне хирургических методик является оптимальным решением для любого человека.