Что такое кератоконус глаза и как лечить?

Кератоконус — заболевание глаз, при котором происходит деформация роговицы и она принимает коническую форму. Как правило, первые проявления кератоконуса появляются в юношеском возрасте, после полового созревания, затем болезнь медленно прогрессирует в течение нескольких десятков лет.

Заболевание приводит к существенной потере зрения, в запущенных случаях к слепоте. Часто при кератоконусе возникает помутнение роговицы глаза.

Течение болезни может быть:

• острым;
• прогрессивным;
• хроническим.

Классификация

По размеру искривления роговицы глаза распознают такие виды заболевания:

• легкий (меньше 45 диоптрий);
• средний (45–52 диоптрий);
• развитый (52–60 диоптрий);
• тяжелый (от 60 диоптрий).

Морфологическая классификация основана на отличиях в форме конуса.

• сосцевидная форма — размер до 5 мм, конус расположен в центральной части роговицы;
• овальная форма — имеет размер не больше 6 мм, конус смещен вниз от центра;
• шаровидная форма — конус имеет размер больше 6 мм и захватывает более 70% роговицы.

По запущенности она имеет стадии заболевания:

• I-II — малозначительные изменения роговицы, хорошо просматриваются нервные окончания. Проявляется астигматизм неправильной формы.
• III – помутнение роговицы на вершине конуса, трещины десцеметовой мембраны.
• IV – заболевание достигает полного помутнения роговицы и значительного разрушения десцеметовой оболочки.

Причины заболевания кератоконусом

Несмотря на то, что первое упоминание о заболевание датируется ещё 1748 годом, причины возникновения кератоконуса до конца не изучены.

Предположительно заболевание провоцируют следующие факторы:

• заболевания эндокринной системы;
• травмы глаз;
• стрессы;
• аллергические реакции — астма, сенная лихорадка;
• вирус гепатита В;
• снижение иммунитета;
• наследственность;
• многочисленные исследования выявили, что риск заболевания возрастает при активном воздействии на глаза ультрафиолетовых лучей;
• загрязненный (пыльный) воздух.

Признаки и симптомы

Одним из характерных признаков кератоконуса является искажение зрения, которое проявляется размытостью очертаний и предметов. Также человек может видеть «ложное изображение», вместо одного — несколько.

Помимо характерных признаков, болезнь дает о себе знать следующими симптомами:

• светочувствительность;
• искажение букв и цифр при чтении;
• снижение зрения начинается с одного глаза, а затем и второго;
• усталость, зуд и жжение глаз;
• зрение не удается откорректировать с помощью очков и глазных линз;
• ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо обследование у окулиста, которое происходит в несколько этапов:

1. Визуальный осмотр врача и проверка остроты зрения.
2. Рефрактометрия — современный метод, который с помощью специального прибора позволяет диагностировать многие глазные заболевания. Процедура безболезненная и безвредная для организма.
3. Биомикроскопия — проверка структуры и степени помутнения роговицы глаза при помощи офтальмологического микроскопа — щелевая лампа.
4. Кератопахиметрия — компьютерное исследование толщины роговицы.
5. Фотокератометрия — ещё один способ диагностики, выполняемый при помощи компьютера, выявляет деформацию на ранних стадиях болезни.
6. Ультразвуковое исследование — один из самых достоверных способов выявления кератоконуса.
7. Конфокальная микроскопия — помогает исследовать роговицу на клеточном уровне и выявить болезнь раннем этапе.

Способы лечения

В зависимости от степени заболевания врач назначает лечение:

• консервативный;
• хирургический.

Консервативный

Этот метод заключается в применение лекарственных препаратов, важно знать, что такое лечение подходит только для ранней стадии болезни.

Обычно врач назначает следующую схему лечения.

1. Ношение глазных линз, существует несколько разновидностей (мягкие, жесткие, двухслойные, склеральные).
2. Прием противовоспалительных препаратов — Наклоф, Диклоф.
3. Антибактериальные капли — Тобрекс, Ципромед, Флоксал.
4. Инъекции — Эмоксипин.
5. Глазная повязка с применением мази натрия хлорида.
6. Витамины и иммуностимуляторы.
7. Облепиховое масло, используется в качестве глазных капель.
8. Средства для улучшения обменных процессов в организме — Ретинол, Квинакс.
9. Гормональные лекарства — Максидекс.

Полностью исключить следующие продукты:

• консервы;
• газированные напитки;
• копчености;
• сало.

В рацион следует добавить:

• зелень;
• зерновой хлеб;
• овощи и фрукты;
• морепродукты, рыбу;
• орехи;
• мясо, рекомендуется употреблять в отварном виде.

Пациенту рекомендуется перейти на рациональное питание, сократить до минимума употребление соли и сахара.

Во время лечения лекарственными препаратами показаны процедуры:

• магнитотерапии;
• фонофореза.

Кросслинкинг

Метод, относящийся к консервативному лечению кератоконуса:

1. После введения пациенту обезболивающих препаратов, специалист убирает верхний слой эпителия.
2. Затем происходит многократное закапывание рибофлавина (витамин В2) —  эта процедура насыщает роговицу глаза.
3. В заключительный этап входит воздействие ультрафиолетовых лучей на поврежденное место. Выполняется при помощи лампы Зайлера.

Кросслинкинг позволяет укрепить коллагеновые волокна, сделать роговицу толще. Метод лечения безопасен, проводится без применения наркоза.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение проводится, когда заболевание не поддается консервативным методам, либо когда выявлено сильное помутнение роговицы глаза.

Существует несколько вариантов лечения кератоконуса хирургическим путем.

1. Сквозная кератопластика — пересадка роговицы глаза. Больную и истонченную удаляют, а на ее место вживляют донорскую. Метод эффективный, в 90% гарантирует полное выздоровление.
2. Радиальная кератотомия — используется в редких случаях, так существует вероятность травмы роговицы. Суть процедуры заключается в нанесении надрезов на роговицу, после чего она принимает правильную форму.
3. Термокератопластика — утолщает роговицу глаза, тем самым улучшает качество зрения.
4. Имплантация внутристромальных роговых колец или их сегментов — классический способ хирургического лечения заболевания. Производится разрез роговицы глаза, куда имплантируют кольца, которые растягивают оболочку, вследствие чего происходит давление наружу от конуса, он утолщается.

Обычно выздоровление наступает в течение 6 месяцев после хирургического метода лечения.

В послеоперационный период важно придерживаться следующих правил:

1. Первый месяц после операции стараться спать на спине.
2. Если операция произведена в холодное время года, то на глаз стоит одевать повязку.
3. На протяжении первого года после оперативного лечения, категорически запрещаются подвижные игры.
4. Нельзя выполнять работу, которая предполагает наклоны головы вниз.
5. Противопоказано загорать.
6. Исключить употребление алкоголя.
7. Не рекомендуется тереть рукой или салфеткой прооперированный глаз.
8. Необходимо посещать офтальмолога каждые два–три месяца.

Лечение народными средствами

Рекомендуется проводить лечения народными способами на ранних стадиях болезни, для того чтобы затормозить развитие недуга. Также народные рецепты эффективны в период реабилитации. Необходимо знать, что многие советы для лечения кератоконуса в домашних условиях благоприятно действуют на роговицу глаза, но вправить её могут только медикаментозные и хирургические методы лечения.

Рекомендовано проводить лечение народными способами вкупе с традиционными методами:

• Компрессы из шалфея, цветков ромашки помогут снять напряжение с глаз, зуд.
• Закапывание в глаз алое или медовых капель.
• Отвар шиповника способствует повышению иммунной системы.
• Ежедневное употребление моркови и черники оказывает положительный эффект на глаза.

В домашних условиях можно выполнять комплекс гимнастических упражнений для глаз, которые позволяют сохранить остроту зрения.

Выполнять комплекс упражнений рекомендовано один раз в день:

1. Начинать зарядку стоит с моргания, длительность не более минуты.
2. Затем нужно взять зеркало, посмотреть на левый глаз — моргнуть, затем на правый глаз — моргнуть. Выполнять 10 раз.
3. Обоими глазами смотреть на переносицу, делать несколько раз.
4. Производить поворот вправо–влево, при этом глаза должны оставаться неподвижны.
5. Очень сильно зажмурить глаза на 5–10 секунд, затем открыть на такое же время. Выполнять 5–15 раз.

Инвалидность при кератоконусе

Инвалидность устанавливается в следующих случаях:

• полная потеря зрения на обоих глазах;
• сильное снижение зрения до 0, 03 неподдающиеся коррекции и лечению;
• двухстороннее сужение поля зрения до 10 градусов.

В случае вышеописанных патологий оформляется первая группа инвалидности.

Мужчины с кератоконусом освобождаются от службы в армии.