Особенности аллергического блефарита
Аллергический блефарит развивается в последствии контактирования с аллергическими факторами (косметика, лекарственные препараты, химические вещества). Данная форма недуга довольно трудно поддается лечению, так как определение конкретного аллергена или фона, на котором развивается заболевание, нелегкая задача. Выбор медикамента для лечения патологии такого типа производится способом исключения, когда применимый препарат оказывается нерезультативным и его заменяют другим.
Особенности заболевания
Блефарит — двустороннее воспаление ресничной кромки век хронического характера. Ресницы начинают выпадать, наблюдается нарушение их роста, больной чувствует светобоязнь, утомленность глаз после незначительных нагрузок.
Заболевание довольно опасное, возможны осложнения в форме:
- халязиона;
- конъюнктивита;
- кератита;
- снижения зрения.
Согласно статистике аллергическим блефаритом болеют около 30% населения. Чаще всего болезнь регистрируется у детей и у людей среднего возраста (от 40 лет).
У детей заболевание встречается часто, что связано со спецификой растущего организма и пока еще несформированным иммунитетом. В группу риска этой возрастной категории входят дети:
- с врожденными нарушениями зрения, такими как: миопия, астигматизм, косоглазие, инфекции носа и синуситы;
- с глистными инвазиями в ЖКТ;
- с аллергическими реакциями: диатез или атопический дерматит, непереносимость молока;
- с патологическими состояниями, связанными со сбоями всасывания в кишечнике, что обусловлено наличием глистов.
Большая вероятность проявления заболевания у среднего возраста объясняется тем, что в этот период жизни у человека начинают проявляться сбои защитных функций организма, вызванных наличием определенных хронических недугов, также возрастными изменениями.
В группу с предрасположенностью к аллергическому блефариту входят пациенты с разными патологиями. Основные из них:
- сахарный диабет;
- хронические стоматологические недуги: афтоз, кариес, пульпиты;
- заболевания ЖКТ: гастриты, энтероколиты, гельминтозы;
- кожные заболевания и кожные проявления патологий, связанных с внутренними органами;
- ВИЧ-инфекция (первичный иммунодефицит);
- вторичный иммунодефицит — сюда входят больные, перенесшие инфекции, операционные вмешательства, также пациенты после противораковой терапии;
- вредное химическое воздействие, связанное с профессией человека;
- индивиды со склонностями к аллергиям.
Болезнь часто регистрируется у пациентов с такими проблемами зрительной системы как:
- чрезмерные зрительные нагрузки;
- хронический конъюнктивит;
- нарушения рефракции некорректированного характера.
Формы
На основе этиологии блефарит делят на:
- неинфекционные, вызванные бактериями, вирусами, патогенными грибами;
- инфекционные виды, возникают при себорее, розовых угрях, экземе, аллергиях.
В связи с зоной вовлечения воспаления болезнь делят на следующие формы:
- передний краевой блефарит — патологический процесс охватывает только ресничные кромки века;
- задний краевой блефарит — поражены мейбомиевые железы;
- угловой или ангулярный блефарит — воспалительные процессы локализованы в углах глаз.
По характеру течения блефарит может быть:
- острым;
- хроническим.
Различают:
- легкий — формирование язв и рубцов не регистрируется, чешуйки века отделяются без усилий, проявляется реакцией глаза на свет, пыль, ветер;
- тяжелый — веко отекает, чешуйки отделяются с трудом, на их местах появляются язвы. Часто после выздоровления наблюдается нарушение роста ресниц. Замедление лечения такого вида заболевания может стать причиной изъязвления роговицы, что чревато полной потерей зрения.
Причины
Существует ряд патологических состояний и неблагоприятных факторов, под воздействием которых проявляется аллергический блефарит. Основные из них:
- хронические заболевания инфекционного характера;
- аллергии;
- вирусная инфекция;
- синдром «сухого глаза»;
- диабет;
- авитаминоз;
- анемия;
- проблемы ЖКТ;
- стоматологические проблемы, болезни носоглотки;
- некорректированное зрение;
- постоянное воздействие раздражителей (дым, ветер, пыль).
Причинами проявления аллергического типа заболевания в основном являются:
- лекарственные средства;
- косметика по уходу за кожей области глаз;
- пыльца растений в весенний период;
- шерсть домашних питомцев;
- бытовая химия.
Симптомы
Общими симптомами являются:
- Отечность и покраснение век, сопровождающееся сильным зудом.
- Повышенная чувствительность к раздражителям (свет, ветер, пыль).
- Быстрая утомленность при нормальных нагрузках зрительного органа.
- Нечеткость зрения, вызванная постоянным формированием слезной пленки.
- Обильные выделения (инфекционный тип), склеивающие ресницы.
- Неудобства при использовании контактных линз.
Признаки заболевания при разных видах имеют свою специфику.
Аллергический блефарит отличается от других видов заболевания спонтанностью появления симптомов. Признаки недуга в основном связаны с определенным экзогенным фактором. Патология выявляется сильным зудом и отеком, слезотечением, отделениями слизи из глаз, боязнью света. Для этого вида специфичным является потемнение кожи век, которое называют «аллергический синяк».
Диагностика
Как и при остальных патологиях зрительной системы, диагностированием и лечением аллергического блефарита занимается врач-офтальмолог. При аллергическом виде больной предварительно проходит осмотр и консультацию также у аллерголога.
Диагноз ставится на данных анамнеза и исследований. При хроническом блефарите проводят биопсию с целью исключения опухлей век, которые могут провоцировать проблему.
С целью дифференциальной диагностики с остальными формами блефарита проводится:
- специальное обследование ресниц;
- биомикроскопия глаза;
- бактериологический посев;
- соскоб;
- взятие мазка.
Лечение при аллергическом блефарите направлено на устранение или по мере возможности минимизацию контакта с аллергеном.
Лечение
Для лечения аллергического типа заболевания назначают:
- антигистаминные средства: Зодиак, Тавегил;
- глазные капли против аллергических реакций: Аллергодил, Лекролин;
- глюкокортикостероидные глазные мази: гидрокартизоновая, сульфаниламидная;
- противобактериальные капли, если заболевание протекает с развитием конъюнктивита: Нормакс, Тобрекс;
- жидкость Мирамистин для обработки век.
В отдельных случаях, когда заболевание протекает в сочетании с другими аллергическими проявлениями, могут быть применены системные гормоны.
Если причиной болезни являются эндогенные факторы, назначается соответственное лечение, с использованием предназначенных препаратов. Системная терапия при всех типах блефарита включает витаминотерапию, иммуностимулирующее лечение, аутогемотерапию. В качестве лечения применяются также дополнительные физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление результата:
- УБЧ;
- электрофорез;
- дарсонвализация;
- магнитотерапия;
- УФО.
Профилактика
В профилактические меры входят:
- Своевременное устранение очагов хронических инфекций.
- Исключение контакта с веществами, вызывающими аллергическую реакцию.
- Проведение коррекции патологических выявлений рефракции.
Все описанные мероприятия будут бесполезными, если не соблюдать правила гигиены зрительных органов и не улучшать санитарно-гигиенические условия быта и труда.