Возникновение вторичной катаракты после замены хрусталика

В результате ряда причин для восстановления зрения требуется удаление помутневшего хрусталика — экстракция катаракты. Это и старческие изменения глаза после 40 лет, и травма органа зрения, и вредное воздействие разных видов излучения (ультрафиолет, радиация, ионизирующее излучение), либо же последствия отравления организма вредными веществами. При этом у более, чем 10% людей, перенесших операцию по удалению хрусталика, возникает осложнение в виде вторичной катаракты.

Особенности вторичной катаракты

Зрение снижается за счет помутнения дна капсулы, которое обусловлено делением клеток, оставшихся после экстракции. Клетки растут, приобретают форму шара и накапливаются в задней капсуле. Интенсивность, с которой развивается вторичная катаракта, зависит от возраста человека, склонности к воспалительным реакциям и присутствующих у него заболеваний.

В зависимости от стадии развития катаракты различают:

• начальную;
• незрелую;
• зрелую;
• перезрелую.

Волокна хрусталика сначала расслаиваются и в щелях появляются заполненные водой вакуоли. В результате набухания, помутнение затрагивает весь хрусталик, увеличивая его в размерах. Давление повышается, есть опасность развития глаукомы. Помутневший хрусталик изменяет цвет и закрывает зрачок, зрение резко падает.

Зрелая катаракта характеризуется уменьшением размера хрусталика, потерей влаги и помутнением. При этом пациент улавливает направление луча света, не различая предметы. Возможны варианты с разжижением и рассасыванием хрусталика.

Причины возникновения и признаки вторичной катаракты

Формирование заболевания возможно по многим причинам:

• оставшиеся фрагменты хрусталика;
• наличие заболеваний, связанных с обменом веществ;
• длительная близорукость;
• отслоение сетчатки.

Как быстро будет прогрессировать вторичная катаракта, зависит от индивидуальных особенностей больного.

Через какое-то время фиброзная ткань разрастается, происходит восстановление хрусталиковых волокон.

Организм пытается восстановиться. Но эти волокна неполноценные и со временем темнеют, перемещаются в виде пленки в оптическую зону и зрение падает. Засветы и затуманивание являются признаками вторичной катаракты.

В клиниках помутневший хрусталик исследуется и ставится диагноз.

Лечение заболевания

Лечение медикаментами не эффективно. Капли представлены фармацевтами в большом количестве (около 60 наименований). Они содержат витамины, гормоны, соли кальция, калия. Также рекомендуют капли с экстрактами растений и полученные синтетическим способом.

Вылечить повторную катаракты возможно лишь применив:

• хирургический метод лечения;
• операцию с помощью лазера.

Недостатки хирургического метода при всей его простоте и эффективности:

• вероятность травмировать глаз и занести инфекцию;
• отек роговицы после операции;
• осложнения от повреждения мембраны.

Если принято решение обратиться в клинику для проведения операции, то она должна быть оснащена современным оборудованием, иметь опытных офтальмологов. Также можно поинтересоваться отзывами о клинике у пациентов. Во многих клиниках проводят лазерную дисцизию повторной катаракты и ниже мы подробнее разберем, что это такое.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты

Операция представляет собой амбулаторное безболезненное лечение с помощью лазера.

1. Перед операцией проводится обследование глаза.
2. Затем зрачок расширяют специальными каплями. Анестезия осуществляется каплями без применения общего наркоза (Тропикамид 1.0%, Циклопентолат 1-2%, Фенилэфрин 2.5%). Задняя часть хрусталика лучше видна, когда зрачок расширен.
3. После операции капают Апраклонидин 0.5% во избежание повышения давления внутри глаза.

Используется установка YAG лазер. Лазерный способ лечения заключается в очистке задней поверхности капсулы от разросшегося эпителия.

Мутная часть удаляется избирательно с помощью лазерных импульсов аппарата YAG. Капсула становится прозрачной и зрение возвращается сразу после операции.

Восстановление после лазерной дисцизии занимает несколько часов. Капли назначают для профилактики воспаления, а через неделю проводится осмотр. Для выявления осложнений иногда рекомендуется повторный осмотр через месяц. Однако осложнения, как правило, возникают в первые послеоперационные дни. Иногда требуется повторный сеанс, но редко. В случае необходимости повторную операцию назначают через шесть месяцев.

Осложнения могут быть в виде припухлости или астигматизма. Для профилактики назначают капли от катаракты.

После операции не рекомендуется поднимать тяжести и защищать глаза от ультрафиолета.