Современные методы лечения глаукомы

Каждый офтальмолог согласится с тем, что хорошим результатом можно было бы считать способы лечения глаукомы, которые бы способствовали полноценному излечению болезни, или же её стабилизации, не нарушив при этом нормальную жизнедеятельность глазного яблока. На сегодня в силах медицины только приостановить развитие болезни.

Существует 3 современных способа лечения глаукомы:

• консервативный;
• лечение с помощью лазера;
• хирургический.

Подбор метода зависит от степени глаукомы.

Консервативные методы лечения

Пациентам с глаукомой необходимо постоянно посещать врача, проверять внутриглазное давление (ВГД), работоспособность зрительного нерва.

Даже при оптимальном выборе курса лечения, каждые 3 месяца нужно проверять ВГД и раз в 6 месяцев проходить осмотр состояния глаз и поля зрения. Рекомендовано проводить осмотры в одной больнице и приходить постоянно к одному врачу. Это позволить сравнивать статистику результатов осмотров.

Также стоит выбирать медицинские учреждения с полным набором необходимых технологий. График посещений лучше сформировать заранее, чтобы строить планы в соответствии с запланированными осмотрами.

Лазерные методы лечения глаукомы

Есть люди, у которых дренажная зона (структура, контролирующая отток водянистой влаги из глаза) узкая, в силу индивидуальных анатомических особенностей. Это чревато задержкой оттока жидкости внутри глаза и, в следствии — к внезапному повышению внутриглазного давления.

Лазерная иридэктомия — это формирование еще одного канала в области корня радужки, что способствует улучшению уровня циркуляции водянистой влаги в данной дренажной зоне. Делается она для контроля нормального ВГД.

Процедура хороша тем, что отверстия делаются диаметром в 0.5 мм, потому не заметны косметически. Остаются они на всю жизнь и не приносят никакого дискомфорта.

Селективная лазерная трабекулопластка

Основные достоинства СЛТ:

• уменьшение давления внутри глаза — от 25 до 30% уровня давления перед операцией у 80% больных;
• долгосрочный эффект — до двух лет с возможностью повторного уменьшения;
• процедура не опасна — анатомия трабекулярной сети остается неизменной;
• экономия средств пациента на приобретении капель для глаз;
• уменьшение раздражений и сухости глаз — уменьшенное количество использование капель для глаз снижает побочные эффекты;
• хорошо переносится пациентами — на лазер нет негативных реакций организма.

Данная процедура совершенно безболезненна и занимает пару минут. После проведения вмешательства человеку нужно будет несколько раз посетить клинику для проверки ВГД. При неудовлетворительном эффекте СЛТ назначается повторно.

Часто все эти методики делают параллельно для получения максимального результата.

Если консервативное и лазерное лечение не приносит желаемых результатов, то приходится назначать оперативное вмешательство.

Хирургия глаукомы

Хирургические методы в лечении глаукомы применяются для улучшения оттока водянистой влаги благодаря созданию нового канала оттока.

Чаще всего, в современной медицине используют ситуасторабеклутомию. Это хирургическое вмешательство относят к группе фистулизирующих, потому что суть ее заключается в создании дозируемой микрофистулы для оттока водянистой влаги наружу глазного яблока.

Результатом является новый канал для оттока жидкости в подконъюнктивальное пространство.

В зависимости от вида и уровня развития болезни и уровня превышения нормального ВГД вмешательство может быть непроникающим и проникающим.

Для первого случая удаление дренажной зоны не понадобится. Она истончается и расширяется при помощи лазера, если требуется.

Проникающие же операции способствуют хорошему оттоку жидкости из глаза за счет создания нового искусственного пути оттока.

Каждому пациенту назначается наиболее подходящий для его случая способ операции.

Оперативное вмешательство выполняется амбулаторно, но в послеоперационный период больные должны находится под наблюдением врача. Нередко успешно выполненная операция способствует получению нормального внутриглазного давления и полному отказу от медикаментов. Однако бывают и случаи, при которых снижение ВГД недостаточное и в будущем потребуется использование глазных капель.

Стоит отметить, что эффективность хирургического вмешательства всегда выше, если операция проводится при ранних стадиях заболевания. Потому, при отсутствии результатов от лазерного и консервативного лечения необходимо срочно решать вопрос хирургического вмешательства.

Новое в лечении глаукомы

За последние годы стало известно, что гомеопатические медикаменты уменьшают осложнения, вызванные использованием гипотензивных препаратов. Потому все чаще назначаются гомеопатические лекарственные средства. При правильной дозировке они могут быть нейтрализаторами побочных эффектов тимолола и других капель для глаз.

Главное, что нужно помнить — своевременное и правильное лечение глаукомы дает возможность сохранить зрение.