Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы развивается в следствии резкого увеличения внутриглазного давления (ВГД). Чаще всего он встречается у немолодых людей, а страдает, как правило, один глаз. Причинами возникновения часто являются нервные срывы и стрессы.
Основные признаки приступа глаукомы: помутнение зрения и возникновение кругов цвета радуги, исходящих от источников света. Такие изменения зрения случаются из-за резкого повышения ВГД, что чревато нарушением обменных процессов в оболочке глаза. Роговица начинает мутнеть, вследствие чего происходит помутнение зрения. Обратив взор на лампочку, человек с приступом глаукомы видит радужные круги, которые у здорового человека возникают только во время тумана. Бывают случаи, когда глаукома проявляется сразу внезапным приступом.

Симптомы приступа глаукомы

Острый приступ глаукомы сопровождается:

• резким появлением боли в глазу;
• появлением головной боли (в основном в области лба и виска со стороны больного глаза);
• внезапно уменьшается острота зрения — иногда сохраняется только светоощущение.

Также нередко возникает:

• тошнота;
• рвота;
• неприятные ощущения в области сердца;
• общая слабость;
• головокружение;
• иногда повышается температура.

Наличие этих симптомов усложняет диагностику и могут привести к неправильному лечению. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют провести тщательное обследование на наличие глаукомы у пациента, имеющего вышеперечисленные жалобы.

Осмотр глаз в момент возникновения патологии показывает, что один глаз находится в спокойном состоянии, а в другом резко выражается покраснение глаза и застойная инъекция. На роговице заметны отеки. Зрачок глаза расширенный и имеет овальную форму, а также не реагирует на свет и изменяет оттенок на зеленоватый. Главным же признаком считается быстрое уплотнение глазного яблока. При пальпации сильно повышается болезненность глаза, создается ощущение, что он «каменный». ВГД значительно повышается, а глазное дно невозможно осмотреть. Сетчатка бледнеет, и расширяются вены.
Повышение внутриглазного давления можно определить ощупыванием глаз через веки. Глаз с повышенным уровнем ВГД будет очень твердым на ощупь.

Первая помощь

Опасность приступа глаукомы в том, что если не оказать своевременной помощи, то высока вероятность необратимого отмирания зрительного нерва и наступления полной слепоты.

Первая помощь при данной патологии, прежде всего, заключается в срочном снижении уровня внутриглазного давления. Для этого нужно:

• подкожно ввести Промедол (раствор 2%, 1 мл) либо иной анальгетик;
• следует принять таблетку Фонурита или же Диакарба, несмотря на возможное возникновение тошноты и рвоты;
• в оба глаза необходимо закапать капли с однопроцентным раствором Фосфакола или Пилокарпина;
• не помешает горячая ванна для ног больного.

Чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов сохранить зрение. По этой причине важно при возникновении симптомов приступа глаукомы немедленно вызвать врача или доставить человека в больницу самостоятельно. Никакое другое заболевание глаза не требует настолько срочного лечения, как острый приступ глаукомы.

Лечение острого приступа глаукомы

На протяжении первого часа лечения в пораженный глаз закапывают Пилокарпин или Тимолол через каждые 10 минут. Также назначается внутривенное введение раствора хлорида натрия. Ванночки для ног больного и горчичники к икорным мышцам делаются в течении часа для того, чтобы уменьшить приток крови к глазным яблокам и снизить внутриглазное давление. В случае, если сутки в офтальмологическом отделении не приносят результата и уровень ВГД остается повышенным, проводится хирургическое вмешательство.
Люди, болеющие закрытоугольной глаукомой, должны знать, что вероятность возникновения у них приступа глаукомы высока. Поэтому пациентам не следует употреблять большое количество жидкости одновременно, длительный период времени находиться в положении, при котором их голова под наклоном, принимать много каких-либо медицинских препаратов. Также обязательно нужно иметь при себе глазные капли, таблетки Диакарба и при повышении ВГД самостоятельно снижать его.

Иридоциклит: отличие от ОПГ

Иридоциклит — воспаление радужной оболочки глаза. Такое явление возникает не часто.

Болезнь сопровождается болью внутри глаза и в висках, слезотечением, светобоязнью, ухудшением зрения.

Симптомы иридоциклита:

• расширение внутриглазных сосудов;
• цвет радужки отклоняется от нормы;
• зрачок становится неправильной формы.

По этим причинам иридоциклит иногда путают с острым приступом глаукомы.

Диагностические признаки, которые отличают острый приступ глаукомы от иридоциклита следующие. У приступа:

• инъекция застойная, расширяются все сосуды глаза;
• роговица помутневшая, поверхность не блестит;
• уровень чувствительности роговицы сильно уменьшается или полностью отсутствует;
• передняя камера уменьшенная;
• радужка отечная;
• зрачок расширенный;
• характерные головные боли;
• ухудшение общего самочувствия;
• уровень ВГД сильно повышен.

У иридоциклита:

• инъекция воспалительная, либо смешанная;
• роговица с гладкой поверхностью и блестит;
• уровень чувствительности роговицы сохраняется;
• передняя камера глаза нормальная или отсутствует равномерная глубина;
• гиперемия радужки, измененный оттенок, сглаживание рельефа;
• сужение и неправильная форма зрачка;
• преобладают боли внутри глаза;
• уровень внутриглазного давления в норме, либо сниженный.