Мейбомиевый блефарит

Среди офтальмологических заболеваний блефарит является самой распространенной болезнью. Наиболее подвержены этому заболеванию дети и люди, перешедшие сорокалетний рубеж. Пребывание детей в группе риска объясняется становлением иммунной системы. Во втором случае, у людей имеются различные сопутствующие заболевания, которые вызывают сбои в защите иммунитета. Одной из форм блефарита является мейбомиевый, характеризующийся появлением на верхней части века или его ресничном краю небольших пузырьков.

Особенности заболевания

Веки выполняют важную функцию защиты глаз от механических повреждений. Внутренняя часть век содержит слизистые железы, которые через протоки равномерно распределяют слезу по поверхности глаза. Специальные мейбомиевые железы, находящиеся в веках, вырабатывают жировой секрет, не дающий слезе быстро высыхать. Развитие воспаления краев век приводит к нарушению правильного расположения ресниц, когда они начинают расти в сторону глазного яблока.

Изменение направления роста ресничек приводит к дискомфорту и возможности дополнительного инфицирования области глаза. Процесс заболевания начинается в острой форме и, как правило, длится не более недели. Однако при отсутствии лечения острая форма перерастает в хроническую, при которой воспалительные процессы продолжающиеся месяцами с периодическими обострениями.

Причины возникновения

Развитие заболевания специалисты чаще всего связывают с недостатками в уходе за глазами. Поэтому мейбомиевый блефарит очень часто диагностируется у детей, особенно младшего возраста. Предрасполагающими факторами для развития патологических изменений являются:

• пониженный уровень иммунной защиты;
• плохие процессы обмена, происходящие в органе глаза;
• гайморит;
• наличие заболевания тонзиллитом, фронтитом;
• кариес зубов;
• сахарный диабет;
• инфекционное заболевание легких;
• различные инфекционные заболевания;
• наличие стрептококковых инфекций.

Кроме болезней, снижающих защитные силы организма, причинами развития заболевания может быть ухудшение состояния окружающей среды. Жара или сильный мороз, запыленность воздуха, повышенное содержание вредных веществ в нем — все это также является дополнительными факторами риска развития болезни.

Причиной блефарита мейбомиевой формы может быть привычка тереть глаза грязными руками, весенняя аллергия. Спровоцировать глазной недуг может активизация клеща угревой клещевины, который имеется в коже и сальных железах у около 80% всех людей. Из-за ослабления сил организма в результате каких-либо болезней также могут быть причиной болезненного процесса.

Симптомы

При мейбомиевом блефарите установить болезнь возможно уже по внешнему виду. Это небольшие полупрозрачные пузырьки, расположенные по краю век, белесоватого цвета. Самостоятельно вскрываясь, пузырьки (вазикулы) оставляют на веках микроскопические шрамы, небольшие рубчики, детально рассмотреть которые можно на приеме у офтальмолога.

Признаками развития патологии глаз являются:

• уплотненные края век;
• болезненные ощущения в области век, жжение, зуд;
• отечность и небольшая припухлость пораженных век;
• быстрая утомляемость глаз при нормальной зрительной нагрузке;
• снижение остроты зрения, развитие светобоязни в некоторых случаях.

При распространении инфекции с век на слизистую оболочку глаза к симптомам блефарита присоединяются симптомы, характерные для гнойного конъюнктивита. При этом отмечается:

• поражение глаз;
• расширенные капилляры склер;
• перед глазами возникает туман;
• изображение расплывается.

В дальнейшем возможны гнойные или слизистые выделения из глаз. Выглядит воспаленный край века как бы смазанным маслом и блестит. При надавливании на хрящ выделяется секрет маслянистой концентрации. Признаком развития глазной патологии является усиленное слезотечение, набухание воспаленного края века.

Методы диагностики

В начальной стадии заболевание проявляется незначительными покраснениями на небольшом участке века, а медленно, вялотекущий воспалительный процесс приводит к тому, что болеющий не обращает внимания на патологию. Чтобы не допустить перерастания болезни в хронический процесс, необходимо при первых признаках обратиться к офтальмологу. Врач проведет полноценный осмотр, изучит поверхность воспаленного века. Для того чтобы исключить возможности бактериальной инфекции, проводят лабораторные исследования посевов из глаз.

Дополнительно назначают консультации у:

• дерматолога;
• эндокринолога;
• аллерголога.

Такие консультации необходимы, чтобы исключить возможность того, что симптомы, характерные для воспаления сальных желез век, являются признаками других заболеваний.

Кроме того, развитие мейбомиевого блефарита может провоцировать наличие у ребенка таких заболеваний как:

• болезни ЖКТ;
• хроническая анемия;
• болезни носоглотки и ротовой полости;
• авитаминоз.

Своевременное выявление этих болезней позволяет провести эффективное лечение.

Лечение

Самолечение при блефарите категорически запрещено, так как только врач-офтальмолог может назначить правильное лечение на основании диагностики и определения разновидности заболевания. Обязательным условием проведения лечебных процедур с достижением положительных результатов является строжайшее соблюдение правил личной гигиены. Рекомендуется ежедневно утром и вечером убирать с воспаленных век корочки тампонами, смоченными антисептическим раствором. Такими антисептическими средствами могут быть:

• настой календулы;
• ромашковый отвар.

Для того чтобы снять воспаление, назначают прием мазей, обладающих антибактериальными свойствами, которые закладывают за веко:

• гидрокортизоновая;
• фурацилиновая;
• тетрациклиновая;
• сульфамидная.

При сильном воспалении врач рекомендует антимикробные капли, которые закапываются в глаза.

Очень важно во время лечебного процесса обеспечить сбалансированное питание ребенка с проведением системной витаминотерапии. Укрепление защитных сил организма спортивными играми на свежем воздухе, закаливание также участвуют в лечебном процессе.

Нормальное функционирование сальных желез века восстанавливают с помощью массажа век стеклянной палочкой и антисептической обеззараживающей мази, сама процедура является болезненной, и ее проводят под местной анестезией.

Инструментальные методы лечения

Неплохой результат дает применение физиотерапевтических методов и облучение лучами Букки, которые представляют собой сверхмягкое рентгеновское излучение. Основным в излечении блефарита мейбомиевой формы методами преобразования электрической энергии в другие виды энергии (фитотерапия) являются:

• электрофорез, когда на воспаленные веки лекарственные вещества вводятся постоянным током, образовавшееся в верхнем слое кожного покрова ионное хранилище удерживает до 3-х недель лекарственное вещество;
• магнитотерапия — применение магнитного поля улучшает кровоснабжение, усиливает обменные процессы, воздействует как обезболивающее и успокаивающее;
• дарсонвализация — расширяет сосуды, улучшая кровоснабжение, снимает боль и неприятные ощущения;
• УВЧ – ультразвуковые колебания рассасывают инфильтраты, обладают противовоспалительным, обезболивающим действием, гипостабилизирующим действием;
• ультрафиолетовое облучение — оказывает обезболивающее бактерицидное и противовоспалительное воздействие, тонизирует и служит витаминно-образующим элементом.

Дополнительными факторами, способствующими быстрейшему излечению, является прием иммуностимулирующих средств и витаминов. Из народных средств эффективны ежедневные процедуры промывания глаз настоем черного и зеленого чая, примочки отварами лекарственных трав.

Осложнения

Опасность блефарита такого типа при переходе в хроническую форму заключается в том, что вылечить полностью заболевание в таком случае становиться невозможным. Самым ранним по времени проявлением дисфункции мейбомиевых желез является синдром сухого глаза. При этом человек испытывает дискомфорт, появляется ощущение зуда и тяжести в глазах. Уменьшение выделяющегося железами секрета, смазывающего веки, приводит к сухости глаз, ухудшению зрения.

Самым неприятным последствием болезни является появление на веках язвочек и ранок, деформирующих структурную пластинку века. Отсутствие лечения и изменение направления роста ресниц травмирующих роговицу, способствующих конъюнктивиту, приводит к появлению такого тяжелого заболевания как кератиты и доброкачественной опухоли железистого эпителия.