Что такое атрофия зрительного нерва?

Омертвление зрительного нерва или атрофия — одна из самых тяжелых патологий оптического аппарата. Функция зрительного нерва — передача оптических импульсов от сетчатки глаза к головному мозгу, откуда анализированная информация формирует изображение, которое и видит человек.

Особенности и виды атрофии зрительного нерва

Атрофия — поэтапный регресс нервных волокон, что спровоцирует расстройство зрительных функций, и отличается общим потускнением диска нерва. Разрушение имеет невозвратимый характер. Восстановить можно лишь не полностью атрофированные волокна. Разрушенные волокна терпят некроз и подменяются соединительной тканью, теряя восприимчивость передавать необходимый сигнал.

Зрительный нерв состоит из множества волокон, каждый из которых является передатчиком предметного сигнала. Повреждение даже одного из них спровоцирует удаление определенной информации, что приводит к ухудшению зрительных норм, таких как цвета, резкость и ракурс.

Атрофия может быть:

• врожденной;
• приобретенной.

Первый имеет генетический — наследственный характер.

Приобретенная патология обусловлена воздействием внутренних и внешних факторов. Основными видами приобретенной формы болезни являются:

• первичная атрофия — выявляется сужением сосудов в сетчатке, образованием экскавации;
• вторичная атрофия— проявляется в результате воспалительных процессов, границы диска стираются;
• глаукоматозная — возникает в следствии кризиса в оболочке, как последствие повышенного внутриглазного давления.

В зависимости от тяжести течения заболевания различают:

• полную, когда поражаются все волокна, состояние чревато невозвратимой слепотой;
• частичную атрофию зрительного нерва — разрушаются отдельные волокна, остальные функционируют и при лечении могут быть сохранены.

Болезнь может носить односторонний и двусторонний характер.

Процесс может развиваться по двум разновидностям:

1. законченный — разрушения ограничиваются отчетливо определенной областью и дальше развитие не наблюдается.
2. прогрессирующий — особо опасен. Разрушительный процесс поэтапно охватывает новые волокна, происходит трансформация из частичного типа в полную.

Причины

К ряду основных причин атрофии зрительного нерва часто относят конгенитальную патологию, что является генетическим фактором.

К такой форме относят:

1. аутосомно-доминантный вид — иногда сопровождается врожденной глухотой;
2. аутосомно-рецессивный вид — встречается у пациентов с синдромами Вера, Кенни-Коффи, Иенсена;
3. митохондриальный — встречается чаще остальных, регистрируется при изменении митохондриальной ДНК, часто сопровождает заболевание Лебера.

Болезнь может быть вызвана как последствие разных недугов органа зрения или иных органов и систем. К таким недугам относят:

• сдавливание и спазмы зрительного нерва;
• дистрофию;
• воспалительные процессы, травматические поражения, отеки сетчатки или зрительного нерва;
• сбои в процессе кровообращения;
• интоксикацию разными химическими и наркотическими средствами;
• проблемы, связанные с нервной системой;
• патологии сифилитического характера;
• абсцессы мозга головы;
• менингит, энцефалит;
• рассеянный склероз;
• травмы черепа;
• гипертония;
• атеросклероз;
• отравление хинином;
• авитаминоз;
• профузные кровотечения;
• болезни глаз, в числе которых глаукома, неврит;
• последствие вирусных заболеваний, как грипп, ОРЗ;
• ишемия и опухли зрительного нерва.

Симптоматика

Главным показателем атрофии зрительного нерва является некорректируемое с помощью очков снижение остроты зрения.

Сбои связанные с аппаратом зрения проявляются следующими симптомами:

• концентрическое суживание полей зрения — боковое восприятие исчезает;
• развивается «туннельное» зрение;
• расстраивается нормальное ощущение цвета;
• появляются темные пятна на поле зрения;
• боль и резь в глазах.

При афферентной зрачковой патологии может наблюдаться снижение рефлекса зрачка на свет в условиях сохранения содружественной зрачковой реакции.

Диагностика

Для уточнения поставленного диагноза назначаются определенные обследования и процедуры, способствующие выявить некоторые симптомы:

• компьютерное исследование с целью определения зоны поражения;
• обследование глазного дна с применением препаратов;
• обследование остроты зрения с помощью тестов;
• рентген черепа и турецкого седла;
• МРТ и КТ, для определения основной причины проблемы;
• проведение сферопериметрии, позволяющее оценивать поле зрения больного;
• процедура доплерографии;
• определение цветовосприятия;
• ЯМР – сканирование мозга и орбиты;
• флуоресцентная ангиография.

Проводятся некоторые специфические обследования:

• основную информацию о наличии и тяжести атрофии зрительного нерва получают путем офтальмоскопии;
• выявить снижение лабильности и повышение чувствительности зрительного нерва помогает электрофизиологическое исследование;
• при атрофии зрительного нерва, спровоцированной инфекционной патологией, проводят ИФА и ПЦР диагностику;
• дифференциальную диагностику проводят в случае периферической катаракты и амблиопии.

Методы лечения

Лечение атрофии зрительного нерва — нелегкая задача, поскольку восстановить разрушенные нервные волокна невозможно. Оно организуется после осмотра больного офтальмологом. В отдельных случаях бывает необходимым и консультация нейрохирурга.

Лечение может иметь определенный результат в случае, когда волокна находятся в активном этапе разрушения, то есть в период их определенного функционирования на фоне этого воздействия. Упущение подходящей фазы может привести к необратимой утрате зрения.

Лечение организуется:

• консервативными;
• терапевтическими;
• хирургическими методами.

При выборе консервативного способа используют определенные лекарственные группы:

• сосудорасширяющие;
• антикоагулянты;
• средства, способствующие улучшению кровообращения;
• препараты, нормализующие обменные процессы в зоне поражения;
• средства, действующие путем рассасывания на болезненные изменения;
• лекарства, улучающие работу нервной системы.

Терапевтический курс включает:

• магнитотерапию;
• электростимуляцию;
• иглорефлексотерапию;
• лазеростимуляцию пораженного нерва;
• полноценное питание, витаминные составы.

В отдельных случаях курс повторяют через несколько месяцев.
Особой результативностью отличается магнитотерапия. Это процедура с использованием переменного магнитного поля, направленного на активизацию всех обменных процессов и ускорение заживления прямо на зрительном нерве. Если заболевание не запущено, 15 сеансов бывает достаточно для заметного улучшения зрения.

Операция нацелена на устранение формированных образований, защемляющих зрительный нерв, а также на перевязку зоны височной артерии и на имплантации элементов биогенного вида, которые предназначены нормализовать кровообращение в поврежденном нерве.

Лечить атрофию зрительного нерва домашними методами практически невозможно, а потерянное время, в рамках возрастания патологических изменений является драгоценным.

Лечением должны заниматься офтальмолог и невролог.

При резком снижении зрения больному присваивают группу инвалидности.

Ослепшим и слабо видящим назначают курсы реабилитации, что направлено на преодолевание трудностей и комплексов, возникших вследствие потери зрения.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия следующие:

• следует проходить периодический осмотр при проблемах, связанных со зрением;
• благовременное лечение недугов, которые могут стать провоцирующим фактором проявления патологии;
• предостережение токсикозов;
• обеспечение трансфузии в случае профузного кровотечения.

Атрофия зрительного нерва — тяжелая патология. Консультации с офтальмологом помогут правильно использовать время и организовать необходимое лечение. Если прогрессирующую атрофию не лечить своевременно, пациент потеряет зрение полностью и навсегда. Отсутствие лечения опасно не только утратой зрения. Оно чревато для больного летальным исходом.

Нужно помнить, что насколько раньше будет поставлен профессиональный диагноз, настолько результативнее будет протекать лечение.