Ухудшение зрения при сахарном диабете

Диабет является причиной различных нарушений во всех системах организма. Недостаток инсулина, и, как следствие, повышенное содержание в крови глюкозы, значительно увеличивает риск развития многих патологий, в том числе и глазных. Полная или частичная потеря зрения при сахарном диабете — довольно распространённое осложнение диабета.

От повышенной концентрации сахара в крови сильно изнашиваются сосуды, становятся ломкими и хрупкими. Избыток жидкости, который часто сопровождает диабет, приводит к тому, что давление на хрусталик глаза повышается. Возможны также кровоизлияния в хрусталик в результате повышения проницаемости сосудов. Эти и другие процессы становятся причиной того, что происходит ухудшение зрения.

Диабетическая ретинопатия

Это заболевание довольно часто поражает людей, больных диабетом. При этом заболеваемость ретинопатией находится в прямопропорциональной зависимости от продолжительности диабета. Чем дольше человек болеет этой патологией, тем выше риск развития ретинопатии. Заболевание поражает сетчатку глаза, чаще развивается при диабете 2 типа. Сосуды от постоянно высокой концентрации сахара становятся ломкими, происходят кровоизлияния в сетчатую оболочку, в результате происходит снижение зрительной способности глаз.

Диабет влияет на зрение следующим образом: некоторые области сетчатой оболочки отекают, в результате чего погибают отдельные клетки, которые улавливают свет. В тех местах сетчатки, где эти клетки отсутствуют, изображение не фиксируется, поэтому полная картинка в глазу не складывается. Если же постоянные кровоизлияния в стекловидное тело приводят к его замутнению, зрение ухудшается настолько, что человек способен только определить, светло вокруг или темнота. Прогрессирующая ретинопатия вызывает нарастание соединительной ткани в месте разрывов сосудов, что, в свою очередь, приводит к отслоению сетчатки. Сначала понемногу исчезает периферическое зрение, а со временем наступает полная слепота. Если обнаружено, что сетчатка отслаивается, необходимо лечение путем хирургической операции.

Глаукома

Развитие глаукомы происходит под влиянием высокого давления внутри глазного яблока. При сахарном диабете наблюдается такой процесс: в результате патологических изменений сосудов ухудшается циркуляция крови, ткани глаза испытывают кислородное голодание, нарушается отток влаги от глаз. Из-за плохого оттока жидкости, она скапливается в чрезмерном количестве, в результате повышается глазное давление. При повышенном давлении увеличивается нагрузка на зрительный нерв глаза, иногда он защемляется. Если этот процесс происходит в течение длительного времени, нейроны начинают отмирать, нерв атрофируется, а человек слепнет. Характерным признаком прогрессирующей глаукомы является зрение, при котором контуры изображений видятся размыто.

Катаракта

Риск развития катаракты возрастает вместе с прогрессированием диабета. Помутнение хрусталика происходит в несколько этапов. Чем раньше выявляется заболевание, тем легче его будет вылечить. Катаракта характеризуется снижением кровоснабжения глаза и дегенеративными процессами в радужной оболочке. Если не принять меры по лечению заболевания, вещество хрусталика мутнеет полностью, и человек слепнет.

Что предпринять для предотвращения потери зрения

Иногда ухудшение зрения при диабете необратимо. Но если вовремя обратиться к офтальмологу и предпринять шаги для предотвращения развития патологий глаз, то можно избежать тяжёлых осложнений и сохранить зрение.

На начальных стадиях диабета симптомы офтальмологических заболеваний не имеют чёткой выраженности. Но поскольку их риск хорошо известен, диабетикам необходимо проходить обследование глаз хотя бы раз в три месяца, а то и чаще. Основной профилактической задачей диабетика является контроль и принятие мер по поддержанию нормального уровня сахара в крови.

Помимо этого необходимо заботиться о состоянии глаз.

1. Следует ограничить время, проводимое перед монитором и экраном телевизора.
2. Также стоит беречь глаза от воздействия ультрафиолета: носить защитные очки, находясь на солнце и в солярии (а лучше отказаться от их посещения, поскольку это может привести еще и к раку кожи).
3. Отказаться от курения, так как эта вредная привычка негативно влияет на состояние сосудов, и может усугубить проблемы, развивающиеся из-за диабета.
4. По этой же причине необходимо лечить гипертонию, если она есть, контролировать уровень артериального давления и стремиться принимать меры для его поддержания в норме.
5. Стоит обратить особое внимание на рацион. Нужно включить в диету продукты, содержащие витамин А, необходимый для нормального функционирования глаз, а также на продукты, содержащие большое количество витамина Е, незаменимые жирные кислоты, способствующие регенерации тканей и повышающие эластичность тканей, в том числе тканей сосудов.

Лечение

Заболевания глаз, являющиеся осложнениями диабета, необходимо лечить, чтобы избежать их усугубления. Восстановить зрение можно, прибегая к средствам консервативной терапии или хирургическим методом. Следует отметить, что медикаментозных средств, позволяющих полностью излечить выраженную диабетическую ретинопатию на сегодняшний день не существует. Возможно только лечение, направленное на минимизацию патологических процессов.

При диабетической ретинопатии необходимы препараты, замедляющие появление новых сосудов. Так как они отличаются повышенной проницаемостью и ломкостью, отчего часто возникают кровоизлияния, этот процесс необходимо купировать специальными медикаментами. Также используются средства, стабилизирующие метаболические процессы в клетках глаза, и препараты, уменьшающие проницаемость глазных сосудов. Эти лекарства выпускаются в лекарственных формах для местного применения, чаще всего в каплях. Кроме медикаментов для улучшения циркуляции крови в глазах применяют физиотерапевтические процедуры, например, очки Сидоренко.

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Применяют лазерную хирургию для прижигания повреждённых кровеносных сосудов глаза. Также этот вид операции применяют при лечении глаукомы. При значительных повреждениях стекловидного тела для восстановления зрения его необходимо удалить. Во время операции, которая называется витрэктомия, стекловидное тело заменяют синтетическим протезом. При отслоении сетчатки применяют экстрасклеральное пломбирование. Силиконовую пломбу помещают в месте отслаивания и пришивают к склере.

Если вы знаете, что у вас сахарный диабет, то должны заботиться о глазах, отмечать все изменения в зрительной функции и регулярно посещать офтальмолога. Это позволит своевременно выявить и скорректировать возможные патологии глаз.

Читайте также: