Трабекулопластика

Трабекулопластика — это лазерная процедура при лечении глаукомы, направленная на восстановление нормального оттока жидкости от полости глаза. Целью этой операции является нормализация внутриглазного давления.

Схема трабекулопластики

Существует несколько видов операции, отличающихся типами применяемых лазеров. Одной из самых эффективных и наиболее часто используемых методик является аргон-лазерная процедура. Также имеет распространение сравнительно новая селективная лазерная трабекулопластика. Она менее травматична, чем процедура с применением аргонового лазера, поэтому её можно проводить неоднократно. Связано это с тем, что из-за короткой продолжительности импульса ткани трабекулы не получают ожога. Аргон-лазерная трабекулопластика не рекомендована к повторному проведению.

Преимущества

Операция проводится в амбулаторных условиях, занимает непродолжительное время и совершенно безболезненна. Во время трабекулопластики и в послеоперационном периоде риск осложнений минимален. Лазерная процедура является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству при глаукоме.

Селективная трабекулопластика позволяет надолго понизить уровень внутриглазного давления и достаточно безопасна, так как воздействует на определённый участок, не нанося ему термического повреждения, и не задевает соседние области.

Показания и противопоказания к операции

Трабекулопластика показана, когда консервативное лечение по каким-либо причинам невозможно или не даёт должного эффекта. Если пациент не может постоянно употреблять медикаменты или у него есть противопоказания к приёму препаратов, понижающих давление, показано проведение лазерной процедуры. Назначают её также в случаях, когда микрохирургическое вмешательство не принесло ожидаемого результата.

Показанием к проведению вмешательства также являются такие формы глаукомы, как постувеальная, афакичная, открытоугольная, а также узкоугольная после иридэктомии. Назначают процедуру при выявлении выраженной пигментации трабекулы 2, 3 степени.

Открытоугольная глаукома

Не проводят трабекулопластику ввиду нецелесообразности при выраженной запущенной и закрытоугольной глаукоме, а также при протекании заболевания с воспалительными процессами.

Читайте статьи про открытоугольную и закрытоугольную глаукомы на нашем портале.

Проведение операции

При селективной лазерной трабекулопластике обычно на поверхность трабекулы наносится около 50 импульсов, не перекрывающих друг друга. В результате такого воздействия клетки трабекулы начинают интенсивно вырабатывать медиаторы воспаления, активизируются макрофаги. Нормализации оттока внутриглазной жидкости также способствует увеличение ячеистости трабекулы.

Трабекулопластика

Лазерная процедура безболезненна, перед её проведением применяют местную анестезию. Пациент сидит в удобном кресле, а после операции может сразу идти домой, так как необходимости стационарного лечения нет.

Послеоперационный период

В первые несколько часов после операции может ощущаться чрезмерная чувствительность к воздействию света, туман перед глазами. После процедуры врач измеряет внутриглазное давление. Пациенту назначаются препараты для местного применения, а также определяется время для планового посещения офтальмолога.

Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, пользоваться антисептическими и противовоспалительными каплями по назначенной схеме, а также своевременно проходить осмотр у своего доктора.

Возможные осложнения

Одним из осложнений, возникающим примерно в 10-12% случаев, является отсутствие ожидаемого результата от операции. В таких случаях селективную лазерную трабекулопластику можно проводить повторно. Возможно развитие воспалительных процессов инфекционной этиологии в роговице, слизистой оболочке.

В некоторых случаях отмечается непродолжительное (неделя) повышение внутриглазного давления. Также возможны местные аллергические реакции в виде зуда, покраснения, отёчность области воздействия.

Читайте также: