Зрачки разного размера или анизокория

загрузка...

В норме зрачкам присуща симметрия, допускаются лишь незначительные отклонения, не более 1 мм. Термином анизокория определяют состояние, при котором размер зрачков существенно разнится. Чаще всего один из них ведёт себя нормально и реагирует на внешние раздражители, а второй находится в фиксированном состоянии.

Как выглядит анизокория

Суть патологии

Зрачком называется отверстие в радужке глаза, через которое световой пучок проникает на поверхность глазного яблока. Радужная оболочка представляет собой сфинкторную мышцу, которая регулирует просвет зрачков. Их сужение и расширение в отсутствие патологий и внешних влияний происходит под действием света. Если они не реагируют на свет, значит, есть патология.

Установить наличие патологии очень просто, достаточно направить световой луч на глаза. Основным моментом при диагностике анизокории считается установление патологичного зрачка, так как увеличение и уменьшение просвета происходит по разным причинам. Если он увеличен, то имеет место нарушение парасимпатической реакции, а в противном случае — симпатической. При травме расширенный зрачок указывает на механическое повреждение мышечного волокна радужной оболочки, а суженный — на воспалительный или иной патологический процесс в радужке.

Глазная травма: вид
Как выглядит расширенный зрачок при травме

Виды анизокории

Зрачки разного размера могут быть у человека по разным причинам. Примерно у 20% это просто физиологическая реакция, не имеющая отношения к патологии. В этом случае разница небольшая и составляет от 0,5 до 1 миллиметра.

Если у новорождённого зрачки разного размера, причина может быть в нарушении внутриутробного развития, глазной аппарат сформировался неправильно. Нарушения могут быть различными. На размер может повлиять неправильное строение самого глазного яблока, или причиной является дистрофия или другие дефекты волокон глазного нерва. Лечение назначается в зависимости от того, насколько выражены дефекты. Если патология серьёзная, коррекция врождённой анизокории проводится по возможности хирургическим путём.

Где располагаются зрительные нервы

Наиболее часто встречается анизокория патологического или травматического происхождения. В этом случае речь идёт о приобретённой патологии, требующей коррекции.

Причины приобретённой анизокории

загрузка...

Зрачки разного размера могут наблюдаться после травмы. Анизокорию вызывают как травмы глаза, так и ЧМТ. При механическом повреждении глаза может быть нарушено функционирование радужной оболочки, мышечно-связочного аппарата, глазного нерва. При этом наблюдается повышение уровня внутричерепного давления, нарушение сократительной способности глазной мускулатуры. При черепно-мозговых травмах могут быть повреждены нервные волокна и мозговые центры, отвечающие за нормальное функционирование глаза. Если повреждены глазные нервы, то патология часто проявляется на обоих глазах. При поражении нервных зрительных центров, расположенных в коре, патологический зрачок находится на повреждённой стороне.

Механическое воздействие на мозговые центры и глазные нервы могут оказывать нетравматические патологии головного мозга. К ним относятся:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • воспалительные процессы;
  • инфекции;
  • нарушения циркуляции крови и тромбоз;
  • аневризма сосудов мозга.

Часто анизокория возникает при поражении мозговых оболочек возбудителями опасных инфекций, например, сифилиса, а также при воспалительных процессах, развивающихся под действием токсинов, попавших в кровь при укусе энцефалитного клеща.

Зрачки разного размера могут наблюдаться при офтальмологических заболеваниях различной этиологии.

  • Воспаление радужки иногда влияет на её способность сокращать и расширять просвет.
  • Еще одна причина — глаукома, в этом случае патологичный зрачок будет постоянно сужен.
  • Онкологические процессы в области глаза могут оказывать механическое воздействие на глазной нерв, вызывая расстройство его функционирования.

Глаз при глаукоме

В некоторых случаях анизокория возникает при патологиях симпатической нервной системы. К таким заболеваниям относится, например, синдром Горнера, при котором наблюдается миоз зрачка. При сильной мигрени иногда наблюдается краткосрочный эффект анизокории, проходящий вместе с приступом.

Зрачки разного размера могут наблюдаться в течение некоторого времени после воздействия на глаза различными химическими веществами, оказывающими воздействие на нервно-мышечный аппарат глаза.

Лечение

Сама по себе анизокория не является критическим состоянием. Опасность только в том, что может произойти ожог сетчатки при патологически расширенном зрачке. В основном, при приобретённой анизокории необходимо лечить основное заболевание. При устранении основной причины, этот признак исчезает как следствие.

Если вы заметили у себя или у кого-то такой симптом следует посетить врача для выяснения вопроса, почему один зрачок больше другого.

загрузка...

загрузка...