Что такое неврит и как его лечить

Неврит зрительного нерва обычно характеризуется уменьшением качества зрительных функций. Традиционно врачами выделяются два вида: обычный и ретробульбарный неврит зрительного нерва. При этом воспаление развивается в диске глазного нерва. Если появляется ретробульбарный неврит, воспаление обычно располагается лишь на глазном яблоке.

Симптомы и лечение этого состояния обычно тесно взаимосвязаны, поскольку от интенсивности воспалительных реакций будет зависеть длительность терапии и количество медикаментозных средств. Международная классификация болезней определяет неврит зрительного нерва под определенным кодом (код данной патологии по международной классификации болезней МКБ 10 — Н46).

Провоцирующие условия

Воспаление глазного нерва может возникнуть и развиваться под влиянием следующих причин:

• воспалительные процессы в структурах или в оболочке головного мозга;
• инфекционные процессы острого или хронического характера;
• заболевания системы кроветворения;
• сахарный диабет;
• болезни почек;
• воспалительные и инфекционные процессы отоларингологического характера;
• беременность с патологиями плода;
• интоксикация организма при зависимости от этанолосодержащих напитков;
• воспалительные реакции в полости глазного аппарата;
• механические повреждения.

Такие причины неврита зрительного нерва бывают как по отдельности, так и в совокупности.

Клинические признаки

Неврит зрительного нерва проявляется определенными симптомами, которые связаны с выраженностью воспалительных реакций, от которых зависит и цвет глазного диска.

• Если воспаление глазного нерва выражено несильно, цвет диска при неврите зрительного нерва несильно изменен, гиперемия неярко выражена.
• Если же патология сильно выражена, цвет диска становится мутным, определяется его непрозрачность во время офтальмологического исследования, появляется выраженная гиперемия, грани сливаются с оболочкой.

В участке капилляров и сосудов начинают формироваться белые места. Воспаление сопровождается резкой потерей остроты и качества зрения. Постепенно утрачивается и цветовосприятие. Неврит зрительного нерва может переходить в атрофию с побледнением диска, изменением оптического восприятия, сужением артерий.

Особенности развития ретробульбарной формы

Ретробульбарный неврит обычно формируется только в одном глазу. При этом изменения в глазном дне могут не происходить. Отмечается некоторая гиперемия, появляется размытость диска. Диск увеличивается в окружности, происходит расширение вен. Такие изменения происходят на одном глазу, а спустя определенный промежуток времени продолжает развиваться, переходя и на второй орган зрения.

При остром ретробульбарном неврите зрение ухудшается в течение последующих трех суток после начала развития патологии. При хронической форме болезни зрение может ухудшаться постепенно. Такая форма патологии нередко развивается под влиянием токсических веществ при отравлении метиловым спиртом. Такая ситуация дополняется первоначально потерей сознания либо комой, к этому присоединяются и симптомы общей интоксикации тошнота и рвота, а спустя двое суток наблюдаются первые признаки возникающего неврита с резким ухудшением качества зрения, зрачки расширены, отсутствуют реакции на свет.

Иногда появляется ишемический неврит с резким сужением глазных артерий после отравления. Развитие патологии бывает разным, это обусловлено степенью отравления. При абсолютной атрофии глазного нерва наступает утрата зрительной функции.

Воспаление может случаться и при наличии декомпенсирующего типа сахарного диабета. Такое состояние нередко хроническое, диагностируется у представителей мужского пола.

Диагностика

Чтобы грамотно лечить такую болезнь, необходимо поставить правильный диагноз. Обычно при появлении каких-либо трудностей со зрением человек обращается к офтальмологу, который проводит все необходимые обследования. Трудно обнаружить патологии, которые развиваются без ярко выраженных симптомов.

Диагностика включает обследование посредством ангиографии, осмотра, измерения внутричерепной компрессии.

Особенности лечения

Лечение неврита зрительного нерва обычно не осуществляется дома самостоятельно. Пациента госпитализируют, поскольку важно провести все необходимые процедуры для улучшения обмена веществ, дегидратации, десенсибилизации, устранения инфекционного и воспалительного процесса. Все эти мероприятия могут проводиться только под контролем грамотного специалиста.

Курс антибиотикотерапии обычно длится около пяти дней.

• Назначаются кортикостероиды в виде внутримышечных инъекций, панангин, глицерин и магния сульфат.
• Выписывают инъекции, глюкозу.
• В носоглотку используют компрессы тампоны, пропитанные в растворе адреналина.
• Перорально назначается курс витаминотерапии, пирацетам, актовегил, диабазол.

На протяжении всего курса терапии обязательно необходимо контролировать показатели артериального давления.

Все дозировки, длительность курса терапии назначаются только доктором, это обусловлено тяжестью недуга. После того, как проведены все обследования и выявлена основная причина развивающейся патологии, проводятся терапевтические мероприятия, направлены на устранение основного провоцирующего фактора.

Важно при возникновении первых тревожных симптомов посещать специалиста, определять причины развивающихся заболеваний и своевременное лечение. По окончании основного курса дополнительно назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Если имеются патологии лор-органов (например, синусит или гайморит), врачами рассматривается целесообразность хирургического лечения. При наличии хронических заболеваний лор-органов, назначается специальное лечение.

При отравлении метиловым спиртом осуществляются специфические мероприятия, направленные на снятие интоксикации и избавления от клинических проявлений отравления.

Читайте также: