Косоглазие у детей и стоит ли его бояться

Основным фактором проявления косоглазия у детей являются конгенитальные или приобретенные недуги, болезни ЦНС, отражающиеся на функционировании определенных участков мозга, которые отвечают за работу глазных мышц.

Особенности возникновения детского косоглазия

В группу риска, с большой вероятностью развития косоглазия входят дети с оптическими дефектами зрения.

Возможность проявления заболевания велика у детей с наследственной предрасположенностью к патологии, также у малышей, перенесших серьезные инфекционные недуги, и детей с повышенной эмоциональной возбудимостью.

Детское косоглазие может возникнуть даже на фоне перенесенной высокой температуры, после физической или психологической травмы.

Часто косоглазие наблюдается у новорожденных крошек. Такое косоглазие называется непостоянным и в основном проходит до того, как ребенку исполнится 6 месяцев. Если после полгода жизни не регистрируется исправление состояния, нужно обращаться к офтальмологу.

В каком возрасте правильно пройти осмотр?

Чаще всего патология развивается в период от 1 до 3 годиков.

По мнению специалистов ребенка нужно показать офтальмологу впервые в возрасте 2 месяца. Это поможет в раннем возрасте устранить дефекты органов зрения, если они имеются.

Следующую консультацию следует проводить в 6 и 12 месяцев, после — в 3 года, в 5 лет и обязательно перед школой.

Косоглазие у детей является не только эстетическим изъяном, но и серьезной патологией, которая может провоцировать потерю бинокулярного зрения, то есть восприятия предметов обоими глазами сразу. Бинокулярное зрение у малышей образуется к 4 месяцам. Без его присутствия нельзя соответственно оценить местоположение вещей. Косоглазие почти всегда сопровождается снижением зрения.

Формы

Классифицируют патологию следующим образом.

В связи с промежутком образования:

• конгенитальные;
• приобретенные.

По стабильности скошения:

• постоянное;
• цикличное.

В связи с втянутостью глаз:

• монолатеральное;
• альтернирующее.

По форме скошения:

• сходящееся — глаз при такой форме направлен к переносице;
• расходящееся, глаз направлен к виску;
• вертикальное, отклонение зрительного органа направлено кверху или книзу;
• соединенное.

Выделяют также:

• содружественное косоглазие;
• скрытое (гетерофория) косоглазие;
• мнимое косоглазие;
• паралитическое косоглазие.

Содружественная форма является довольно распространенной патологией. Выражается постоянным или периодическим отклонением одного из глаз от точки фокусирования. В большинстве случаев косит один глаз — монолатеральная форма, но бывают случаи, когда патология фиксируется поочередно в оба глазах — альтернирующее. При таком виде заболевания снижение зрения не наблюдается.

Скрытый вид регистрируется при исключении глаза из зрительного процесса. При осмотре открытый глаз заслоняют, и он начинает отклоняться в сторону мышцы с высоким тонусом. Когда заслонку убирают, глаз возвращается в стабильное положение. Бинокулярное зрение не нарушается.

Мнимое косоглазие сопровождается явлением, когда косят оба глаза единовременно. С возрастом, когда у ребенка начинают изменяться размеры и черты лица такое косоглазие полностью исчезает.

Паралитическое косоглазие. Тип патологии связан с нарушением двигательных функций мышц глаза. У больного ребенка движение глаз заменяется поворотами головы.

Причины

Причинами проявления врожденного косоглазия могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• аномальное развитие глазных мышц — сюда относят их укороченность или врожденный паралич;
• родовые травмы;
• внутриутробные аномальные процессы;
• опухоли;
• цефалгия;
• болезни ЦНС.

При врожденном косоглазии пораженный глаз косит наружу. Это может быть последствием паралича, когда глаз не в состоянии двигаться вверх или вниз, или форма расходящегося косоглазия, когда зрительный орган не может производить движения влево или вправо.

Приобретенная форма патологии у детей часто всего развивается на фоне неврологических проблем, также может быть вызвана определенными заболеваниями и аномальными процессами в организме:

• стрессы, сильный испуг;
• синдром Дауна;
• атрофия зрительного нерва;
• водянка головного мозга;
• инфекционные болезни.

К основным причинам также относятся:

• дальнозоркость или близорукость;
• астигматизм, который является главной причиной возникновения сходящегося косоглазия;
• катаракта;
• отслойка сетчатки;
• инфекции головного мозга: менингит, энцефалит;
• заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
• болезни, приводящие к резкому повышению температуры;
• большие физические и психические нагрузки;
• чрезмерные зрительные нагрузки;
• нервно-кишечные проблемы — сюда входят рассеянный склероз и миастения, в этом случае выходом из положения может быть только операция.

Обычно выявляется сходящееся косоглазие, которое часто возникает у детей до 6-месячного возраста. После этого срока состояние зрительного аппарата в основном приходит в норму. Если же косоглазие у малыша наблюдается и после полгода, нужно срочно обратиться к офтальмологу.

Опасность и последствия

Косоглазие не только косметический дефект. Это серьезная патология, которая во взрослом возрасте будет ограничивать человека во всех сферах жизни. Лечить косоглазие полностью возможно только в детском возрасте. Проходит оно до 18–25 лет.

Своевременное лечение позволит получить отличные результаты, а также сохранить зрение ребенка, так как в течение времени двигательные мышцы глаз ослабевают.

Такой процесс имеет прогрессирующий характер, что приводит к снижению зрения в больном глазу ребенка. Кроме того косоглазие приводит к образованию амблиопии. В мозг от пораженного зрительного органа поступает размытый сигнал. На такой импульс мозг отказывается отвечать, в итоге глаз перестает воспринимать сигналы и начинается процесс снижения, а в дальнейшем потери бинокулярного зрения.

Симптомы

Основным симптомом косоглазия является снижение четкости зрения.

Для детей до 7 лет характерными признаками являются:

• затрудненное сосредоточение обоих глаз на определенном предмете;
• поворот или наклон головы при взгляде на цель;
• незначительное расхождение в положении глаз при воздействии освещения;
• несогласованные движения глазниц.

У детей школьного возраста симптоматика иная:

• быстрая утомленность зрительных органов;
• снижение зрения в пораженном глазу;
• повторяющиеся головокружения;
• раздвоенность целей.

Диагностика

Диагностированием и лечением косоглазия занимается врач-офтальмолог. Для установления полной картины протекания заболевания и назначения правильного лечения ребенок должен проходить осмотр у специалиста.

Врач-офтальмолог проводить оценку основных показателей:

• положения головы, с целью выявления паралитической формы;
• разрезы глазных щелей;
• расположения глазных яблок.

С использованием специальной методики обследуют:

• остроту зрения;
• угол расхождения глаз;
• подвижность взгляда по отношению к объекту;
• вероятность скрытого косоглазия;
• присутствие травм или проблем в работе зрительной системы в целом.

Если у ребенка диагностируется паралитическое, альтернирующее и расходящееся косоглазия, ему назначается консультация у невролога.

Лечение

Курс лечения косоглазия направлен на нормирование остроты зрения и функционирования зрительной системы.

Терапевтическое лечение включает следующие процессы:

• оптическая корректировка зрения с использованием очков и линз;
• плеопто-ортоптическая методика — суть метода в повышении нагрузок на больном глазу, с применением офтальмологического оборудования начинают восстанавливать способность сосредоточения обоих глаз;
• операция считается выходом из положения, когда терапевтическое лечение оказывается безрезультатным. Цель хирургических действий — активация или ослабление деятельности двигательных мышц глаз, отвечающих за нормальное передвижение органа зрения. Не всегда операционное вмешательство дает нужный результат. Бывают случаи, когда ситуация, наоборот, усугубляется. Возможны определенные осложнения, такие как кровотечение, неполное восстановление зрения, инфицирование и даже полная потеря зрения;
• назначение специальных упражнений для глаз.

В современной офтальмологии используются также:

• лазерная терапия.
• устройство «Синоптофор СИНФ-1» (для стимуляции зрения).
• комплект для тренировок «Радуга БЗР-1», специально для маленьких пациентов.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть нацелены на предупреждение заболевания у ребенка, и на остановку прогресса заболевания если оно уже есть.

Следует:

• регулярно проводить осмотры у специалиста;
• исключить чрезмерные зрительные нагрузки для ребенка;
• правильно организовать рацион, режим сна и отдых;
• соблюдать личную гигиену;
• вести подвижный образ жизни;
• немедленно обращаться к врачу при травмах черепа;
• ежедневно проводить упражнения для глаз.

А будущим мамам нужно знать, что отказ от вредных привычек, таких как алкоголь и никотин, гарантия здоровья ребенка после рождения.

Читайте также: