Особенности травматической катаракты глаза

Травматическая катаракта – это нарушение хрусталика по причине контузии или глубокопроникающего ранения. Также к этой группе причисляются катаракты, возникающие под влиянием химических или прочих повреждающих веществ. В результате травмы сдвигается хрусталик или нарушается передняя капсула хрусталика, и влага передней камеры проникает вовнутрь, провоцируя разбухание волокон хрусталика и его дальнейшее помутнение сразу же в первое время после травмы. У пострадавшего человека значительно снижается острота зрения, может наблюдаться повышение внутриглазного давления. Травматическая катаракта встречается в результате проникающего ранения в 23-49 % случаев, из-за контузии – 7-13 %. В группу риска попадают дети и лица трудоспособного возраста. В среднем, возраст пострадавшего человека насчитывает 27 лет. Мужчины страдают от травм в 4 раза чаще женщин. Заболевание может привести к инвалидности в 13-38 % случаев. Травматическая катаракта имеет склонность к прогрессированию. Если пострадавшему вовремя не оказать медицинской помощи, то он может полностью потерять зрение и получить инвалидность.

Только своевременная помощь поможет избежать негативных последствий.

Стадии и формы болезни

Травматическая катаракта подразделяется на нижеследующие формы:

  • Частичная (локальная). Преимущественно распространённая форма катаракты.
  • Полная (тотальная). Диагностируется в исключительных случаях, но большинство пострадавших – это несовершеннолетние. Совершается это по причине того, что у них ещё не полностью основано ядро хрусталика и разрушается оно соответственно быстрее. В процессе травмы за короткий срок возникает набухание и осаждение волокон хрусталика. Выпадают волокна в переднюю камеру в форме неплотных кусочков. Из-за этого блокируются проходы оттока внутриглазной жидкости. В дальнейшем может развиться вторичная глаукома, сопровождающаяся глубокими болезненными ощущениями.

1455389847_oftalmologТравматическая катаракта бывает последующих видов:

  • Раневая. Возникает по причине проникающей травмы.
  • Контузионная. Появляется из-за тупой травмы органов зрения в результате удара кулаком, мячом или другим предметом в область глазницы. Повреждение хрусталика происходит от ударной волны. Могут пострадать цинновые связки и капсула. Контузионная катаракта в свою очередь подразделяется на кольцевидную, розеточную и тотальную. Кольцевидная катаракта Фоссиуса проявляется в форме кольца, по вине травмы может остаться отпечаток пигмента. Розеточная катаракта схожа с полосками, протягивающимися к центральной части. Происходит постепенное ухудшение зрения. Тотальная катаракта образуется по причине разрыва или контузии капсулы хрусталика.
  • Токсическая. Наблюдается вследствие химического поражения органов зрения. По виду подразделяют на катаракту после ожога щёлочью, кислотой или в результате отравления прочими веществами. Катаракта после ожога щёлочью формируется через некоторый период времени. После ожога кислотой болезнь поражает хрусталик и соседние ткани моментально. Тяжёлые отравления происходят из-за воздействия на органы зрения тринитротолуола, нафталина, таллия, нитрокраски. Такой вид катаракты может пройти самопроизвольно спустя некоторое время.
  • Лучевая. Происходит из-за воздействия ионизирующего излучения.

Причины возникновения

В первую очередь травматическая катаракта возникает из-за различных травм органов зрения. Хрусталик очень уязвим и под воздействием резких травм, в нём происходят необратимые процессы. Он утрачивает свою прозрачность и не выполняет надлежащие ему функции. Токсическая катаракта может образоваться под воздействием агрессивных жидкостей. Щелочь, кислота, тринитротолуол, спорынья, нитрокраска и прочие отравляющие вещества являются причиной возникновения травматической катаракты. Радиационные лучи, оказывая влияние на органы зрения, приводят к травматической катаракте и помутнению хрусталика.

Отличительная особенность лучевой катаракты – цветные пятна на сером фоне хрусталика. Такой вид заболевания протекает медленно и может в течение 10 лет никак себя не проявлять. Травматическая катаракта может быть спровоцирована попаданием инородного тела в органы зрения. Такой вид заболевания распространён среди людей рабочих профессий. Высокая температура негативно воздействует на органы зрения и может стать причиной возникновения травматической катаракты. Тепловой катаракте подвержены стеклодувы.

Признаки и симптомы

Травматическая катаракта чаще всего обнаруживается невооружённым глазом и имеет свои характерные симптомы:

  • Двоение в органах зрения.
  • Неясность и размытость изображения.
  • Яркие очертания вокруг освещённых предметов.
  • Мерцание перед органами зрения пятен, штрихов, полосок.
  • Затруднение при чтении и проведении работ, связанных с мелкими деталями.
  • Уменьшение контрастности и яркости изображений.
  • Смещение хрусталика.
  • Повышение качества зрения в пасмурную погоду.
  • Видоизменение цвета зрачка. Зрачок из чёрного цвета переходит в белесый.
  • Увеличивается внутриглазное давление.
  • Возможно наличие инородного тела в глазу.
  • Полная потеря зрительной функции.

Нарушение хрусталика в редких случаях может быть изолированным. Зачастую травматическая катаракта наблюдается совместно с отклонениями прочих структур органа зрения. При появлении таких симптомов, необходимо как можно раньше проконсультироваться у врача-специалиста. Нельзя самопроизвольно пытаться вылечить травматическую катаракту. Самостоятельные действия только ухудшат ситуацию и спровоцируют обострение.

Диагностика

Сразу же после получения травмы или контузии следует безотлагательно обратиться за оказанием помощи к врачу-офтальмологу. Он проведёт внешний осмотр органов зрения и глазного дна. Для точного установления диагноза назначают: офтальмоскопию, визометрию, периметрию, тонографию, офтальмометрию, биомикроскопию, комплексное ультразвуковое исследование и электрофизиологические исследования. Все виды травматических катаракт врачи-офтальмологи причисляют к осложнённым заболеваниям. После проведённого осмотра и подтверждения диагноза, пострадавшему прописывается подходящее лечение. Если требуется замена хрусталика после проведённого обследования, проводят расчёт силы интраокулярной линзы.

После ранения глаза оперативное вмешательство назначается в ближайшее время. Если человек получил контузию глаза, хирургическое вмешательство откладывают на некоторое время и назначают его после снятия воспалительных процессов.

Лечение

Человеку, получившему травму органов зрения, необходимы срочная диагностика и безотлагательные меры по её устранению. В первую очередь лечение направляют на устранение последствий травмы и возникшего воспаления. Оперативное вмешательство является единственным методом удаления катаракты. Травматическую катаракту излечивают оперативным способом, проводя экстракцию набухающей катаракты. Хирургическая терапия после травматических повреждений определяется индивидуально у каждого пациента, учитывая посттравматические изменения после проведённого обследования. Удаляют травматическую катаракту одновременно с имплантацией интраокулярной линзы. Проведение такой операции является эффективным и наилучшим способом регенерации зрительных функций. После проведённой операции пациенту прописывают противовоспалительные и рассасывающие препараты. После полного излечения от травматической катаракты, человеку требуется периодически посещать врача-офтальмолога для наблюдения за состоянием сетчатки и предотвращением разрывов.

Поделиться статьей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *