Незрелая катаракта: болезнь становится моложе

Помутнение хрусталика глаз, которое называется катарактой, является одним из самых распространенных глазных заболеваний. В своем развитии болезнь проходит несколько стадий, одной из которых является незрелая катаракта, следующая сразу за начальным этапом. На этой стадии степень помутнения хрусталика явно выражена, а восприятие видимых объектов становится размытым и раздвоенным.

Причины

Питание хрусталика, представляющего собой двояковыпуклую биологическую линзу, осуществляется за счет насыщенной химическими элементами внутриглазной жидкости. С возрастом состав внутриглазной жидкости меняется, что может служить причиной развития катаракты. Несбалансированное питание, курение, травмы или воспалительные болезни глаз служат провоцирующими факторами развития заболевания. По статистике около 95% людей, перешагнувших 60-летний рубеж, могут приобрести болезнь. Вместе с тем, увеличение нагрузки на глаза, вызванных интенсификацией развития IT-технологий и распространением компьютеризации на все возрастные категории, приводит к «омоложению» болезни. Кроме того может быть врожденная катаракта, вызванная наследственными заболеваниями или внутриутробной инфекцией.

Интенсивность развития

Болезнь в зависимости от места, где происходит ее развитие, подразделяется на следующие типы:

• корковую;
• ядерную;
• субкапсулярную.

Корковый тип катаракты называют старческим, и его развитие происходит очень медленно. Это связанно с накоплением внутри жидкости и увеличения плотности линзы. В основной массе (70%) прогрессия болезни наблюдается на протяжении 7-10 лет. Если своевременно не вмешаться и оставить без лечения незрелую катаракту, то можно полностью лишиться зрения.

При быстром развитии заболевания, которое отмечается у 12% пациентов, обширное помутнение хрусталика получается уже спустя пять лет. Поэтому при появлении стадии, когда нарушение становится явственным, то есть незрелой катаракты, обязательно необходимо провести курс лечения.

Врожденная катаракта заметна сразу при рождении ребенка и показано оперативное вмешательство в первые месяцы жизни малыша. При локализации изменений на задней капсуле, ухудшение зрения наступает быстро. Ядерная форма катаракты способствует быстрому развитию близорукости. При появлении густого тумана перед глазами необходимо срочное оперативное вмешательство.

Причины возникновения

Возможность хорошо видеть окружающие предметы обеспечивается хрусталиком, который представляет собой наиболее важную часть в светопреломляющей системе глаза. В процессе жизни человека старые обезвоженные волокна теряют ядра и выталкиваются молодыми волокнами к центру хрусталика и, наслаиваясь, образуют ядро. Постоянно образующиеся молодые волокна формируют кору, состоящую из:

• воды (60-65%);
• белков (30-35%);
• двух процентов жиров;
• не более 1% минеральных веществ.

Хрусталик в молодом возрасте легко меняет форму и моментально фокусирует зрение при необходимости. Прозрачность биологической линзы обеспечивается водорастворимостью входящих в состав хрусталика, белков.

Хрусталик нормально функционирует до тех пор, пока процентное соотношение веществ, входящих в его структуру, остается неизменным. Химическое окисление мембранных веществ, происходящее с возрастом, способствует саморазрушению белков, которые превращаются в водонерастворимые. В процессе развития заболевания снижается содержание кислорода и аскорбиновой кислоты, калия, а количество кальция увеличивается. Ответной реакцией на все эти неблагоприятные факторы является помутнение хрусталика.

Признаки и симптомы

Основным признаком развития заболевания является появление пелены или тумана, черные точки в поле зрения человека, меняющие положение при движении глаз. При ярком освещении вокруг предметов возникают ореолы, возможны ощущения раздвоения предметов. При помутнении хрусталика снижается количество света, проникающее через зрачок. Характерным признаком незрелой катаракты является распространение помутнения хрусталика к центру оптической зоны.

Ядерная форма катаракты начинается с центра глаза и происходит уплотнение ядра линзы. При этом глаза становятся очень чувствительные к яркому свету, нарушается цветоощущение и снижается острота зрения. Такой вид катаракты длительное время остается незрелым даже у детей, хотя обычно у них болезнь быстро проходит все стадии. Для возрастного катарактогенеза характерен субкапсулярный вид. Появившийся небольшой прозрачный участок мгновенно распространяется и провоцирует быструю потерю зрения.

Диагностика заболевания

Определить, что на глазу развивается катаракта, особых трудностей не составляет. Однако чтобы установить объем и тактику лечебного процесса необходимо обязательно обратиться к врачу. Офтальмолог определяет, на какой стадии развития находится болезнь, локализацию и этиологию помутнения. Исходя из данных диагностики, назначают лечение. Трудность диагностики заключается в том, что обращение к врачу, как правило, происходит на стадии незрелой катаракты. При этом помутнение хрусталика сильно затрудняет исследование состояния стекловидного тела и сетчатки, находящихся за хрусталиком. Основными методами диагностики являются офтальмологические и лабораторные.

Стандартные методы офтальмологического обследования включают:

• визометрию, когда определяется острота зрения;
• исследования полей зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• микроскопическое исследование тканей глаза с помощью специального прибора, устанавливающего патологические изменения переднего и заднего отделов глазного яблока;
• проведение осмотра глазного дна;
• фиксация изменений сетчатки глаза;
• лабораторные исследования, включающие общий анализ крови и мочи;
• биохимический и другие виды анализов крови;
• рентгенограмму придаточных пазух носа и грудной клетки проводят перед оперативным вмешательством.

Для исключения послеоперационных осложнений берутся заключения:

• терапевта;
• стоматолога;
• ЛОРа;
• при необходимости других специалистов.

Лечение

В самом начале заболевания, когда патологические изменения очень незначительны, можно применять консервативное лечение. Однако следует учесть, что медикаментозные средства не могут вылечить, а только замедляют процесс помутнения хрусталика. Коварность катаракты заключается в том, что если она поразила человека, то избавиться от болезни возможно только с помощью операции.

Самым эффективным методом лечения незрелой катаракты является замена поврежденного хрусталика искусственным. В мировой микрохирургии стандартной является факоэмульсификация. Суть этого метода заключается в разжижении и последующем удалении через микроскопический разрез пораженного хрусталика. В сохраненную естественную хрусталиковую капсулу затем внедряется интраокулярная линза, биологически совместимая с глазом человека. Такая линза, выполняющая все функции здорового хрусталика, позволяет быстро наладить прежний образ жизни.

Читайте также: