Особенности амблиопии глаза высокой степени

В зависимости от степени потери зрения различают несколько стадий амблиопии, которые варьируются от первой до пятой. Падение остроты зрения в диапазоне от 0,8 до 0,4 называется низкой степенью. Для средней характерно снижение зрения до 0,2, а диагноз «высокая степень амблиопии» ставится при потере зрения, характеризующейся показателем остроты зрения в 0,1-0,04 и даже ниже. Заболевание может развиваться по дисбинокулярному или рефракционному типу.

Дисбинокулярный тип «ленивого глаза» в свою очередь подразделяется на подтипы с правильной и неправильной фиксации. При правильной фиксации закрепляющей зоной является центральная зона сетчатки, а если закрепляющая зона распространяется на любой участок сетчатки, то фиксация называется неправильной. У больных амблиопией 75% приходится на подтип патологии с неправильной фиксацией.

По этиологии развития заболевания классифицируют истерическую и смешанную формы. Снижение остроты зрения при развитии истерической амблиопии провоцируется психопатическими расстройствами, депрессивным состоянием, сильными стрессами и тому подобными нервными расстройствами. Врожденная патология диагностируется чаще всего у детей, у которых внутриутробное развитие проходило с нарушениями, имеются отклонения в психическом развитии или, рожденными недоношенными. Если родители больны амблиопией, косоглазием, то у детей также может развиться это заболевание. Нередко различные геномные патологии сопровождаются амблиопией.

Причины патологии

Среди наиболее часто встречающихся причин заболевания можно назвать размеры глазного яблока, которые отличаются друг от друга. Спровоцировать развитие болезни может состояние, при котором в глазу существует преграда, мешающая световому потоку попадать на сетчатку глаза. Очень высока вероятность появления «ленивого» глаза, если диагностируется сильная дальнозоркость или нарушения формы хрусталика, роговицы в одном глазу. Это связано с тем, что имея четкое изображение только от одного глаза, мозг игнорирует размытый сигнал от другого глаза.

Косоглазие также может стать причиной развития заболевания, так как больной глаз не принимает участия в зрительном процессе и вся нагрузка ложиться только на один глаз, так как мозг, подавляет сигнал, поступающий с сетчатки косящего глаза. В свою очередь «ленивый» глаз как бы усиливает процесс прогрессирования косоглазия.

Причиной анизометрической амблиопии является болезнь глаз, при которой рефракция глаз отклоняется от нормального состояния. Дисбинокулярный тип вызывается хроническими нарушениями зрения при косоглазии. Патологические изменения преломляющих способностей глаза характерные при наличии близорукости или дальнозоркости способствует развитию рефракционного типа. Такой тип заболевания как обструкционный вызван помутнением глаз.

Симптомы и признаки

Высокая степень амблиопии, связанная со значительной потерей остроты зрения, в зависимости от разновидности характеризуется разными признаками.

Основными симптомами можно назвать:

• частые приступы рези в глазах;
• ощущения боли в голове;
• нарушение координации движений;
• невозможность сразу сориентироваться в новом и незнакомом месте;
• состояние озлобленности и усталости организма;
• необходимость прищуривать глаз, чтобы рассмотреть объект;
• неприятные ощущения в глазах при просмотре телевизора или работе на компьютере.

Эти признаки возникают не сразу, а наступают постепенно. Однако если не начать своевременное лечение, то уровень зрения понижается настолько активно, что можно ослепнуть. Симптомами истерической амблиопии являются нарушения в восприятии цвета, повышенный уровень фоточувствительности, снижение обзорности.

Признаком синдрома «ленивого глаза» является резкое ослабления зрения, продолжающееся от нескольких часов до нескольких месяцев. К общим признакам болезни относится ухудшение зрения одного глаза, которое невозможно исправить с помощью очков. При выраженном косоглазии отмечается двоение в глазах.

Диагностика

Процесс лечения будет эффективным, если установить тип и вид патологии. Если амблиопия имеет врожденный характер, то ребенок может считать симптомы, характерные для этого заболевания, нормальным состоянием. Поэтому родители должны при появлении признаков, указывающих на развитие заболевания, сразу обратиться к детскому врачу-офтальмологу. Ведь чем раньше начнется лечение, тем больше шансов полностью избавиться от этой проблемы.

Перед тем как начать лечение, проводят исследования для исключения других причин, приведших к падению зрения. Врач при осмотре в первую очередь обращает внимание на состояние глаз, расположение глазного яблока, реакцию зрачка на световой поток.

Для получения более полной объективной информации проводятся различные тесты, которые включают:

• периметрию;
• тестирование на преломление;
• цветовой тест.

При выявлении непрозрачности хрусталика и стекловидного тела назначают ультразвуковое исследование глаза.

Биометрические исследования включают диагностирование угла косоглазия с помощью методики Гиршберга и состояние функционирования сетчатки специальным прибором (синоптофором). Специальные препараты, которыми производят воздействие на зрачок, расширяя его, позволяют поверить структуру и функционирование глаза. В диагностический комплекс входят методы тонометрии и электроретинографии.

Лечение заболевания

Лечение амблиопии высокой степени связано с большими трудностями, так как на этой стадии болезнь очень запущена. Для успеха устранения патологии необходимо проводить лечебный процесс в комплексе, под постоянным врачебным наблюдением. Такой мониторинг необходим, чтобы своевременно вносить необходимые коррективы. При диагностировании рефракционного типа применяются специальные очки или капли, которые обеспечивают больному глазу тренировку для восстановления нормального функционирования. В очках линза для здорового глаза передает расплывчатое изображение, а капли, закапываемые в здоровый глаз, выполняют ту же функцию.

Окклюзивный метод заключается в ношении специальной повязки, накладываемой на здоровый глаз, или ставят заслонку, чтобы ограничить его способность воспринимать зрительную информацию. Применение метода воздействия на орган зрения вспышками света основано на обеспечение равномерной нагрузки между здоровым и поврежденным глазом.

В дальнейшем коррекция зрения проводится лазерным методом. Корректирование зрения проводят способом видео — компьютерного аутотренинга. В арсенал терапевтической методики входит электростимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия. Хирургическое вмешательство используется очень осторожно, так как могут быть противопоказания. Методику и продолжительность лечения определяет врач-офтальмолог.

Читайте также: