Механизм аккомодации глаза и возможные нарушения

Аккомодация – способность зрительного аппарата фокусировать взгляд на объектах расположенных на разных расстояниях.

Механизм

Аккомодация – механизм, отвечающий за фокусировку зрения на различные расстояния. При просмотре вдаль цилиарная зрительная мышца расслаблена, а циннова связка наоборот, напряжена, она вытягивает наружную оболочку хрусталика глаза, делая его форму более плоской. Вследствие чего происходит снижение преломляющей силы глаза человека. Просмотр вдаль один из основных способов для снятия напряжения зрения.

Если же человек смотрит на предмет или изображение на ближнем расстоянии, то включается в работу аккомодация, напрягается цилиарная (ресничная) мышца, а циннова связка переходит в расслабленное состояние, глазной хрусталик возвращается в стандартную округлую форму. При просмотре вблизи, мышца постоянна напряжена.

Функция глазной аккомодации находится под контролем вегетативной нервной системы человека. Один из отделов отвечает за сокращение ресничной мышцы.

Формы

1. Абсолютная – искривление хрусталика происходит только в одном глазу, другой функционирует в нормальном режиме.
2. Относительная – искривление происходит в двух хрусталиках.
3. Рефлекторная – рефракция устанавливается автоматически.
4. Проксимальная – включается, когда предмет приближается больше, чем на три метра, необходима для распознавания.
5. Вергентная – аккомодация работы обоих глаз.
6. Тоническая – состояние динамической рефракции.

Какие бывают нарушения

Спазм аккомодации – ложная близорукость, патология возникает вследствие длительной зрительной нагрузки, травм. Одно из самых распространенных нарушений аккомодации глаза. Чаще всего эта патология встречается у школьников и студентов.

В офтальмологии различают 3 вида спазма мышцы глаза:

• Искусственный – спазм может возникнуть из-за употребления человеком некоторых медикаментозных препаратов.
• Патологический – эта форма характеризуется усилением зрительной рефракции, значительно снижена острота зрения.
• Физиологический – возникает для самостоятельной корректировки зрения при миопии или дальнозоркости. Напрягается цилиарная мышца, изменяется кривизна глазного хрусталика.

Пресбиопия – процесс обусловлен возрастными изменениями, наступает после 40 лет. Хрусталик теряет эластичность, плохо проецирует световые лучи.

Паралич – цилиарная мышца полностью утрачивает функцию подвижности. При этой патологии человек не может читать. Если проблему запустить, то восстановить работу мышцы станет невозможно.

Парез – больному трудно фокусировать зрение на близкое расстояние. Обычно парез аккомодации следствие травм, отравления ядовитыми веществами.

Астенопия – при этом нарушении, человек испытывает боль в глазах во время чтения, работе за компьютером. При этой патологии нужно носить специальные очки.

Возрастные изменения

У детей спазм может развиться вследствие незрелости аккомодационного механизма. Характерная картина для такого состояния: аккомодация расслаблена при просмотре вдаль, усилена клиническая рефракция. Из-за этого возникает ложная близорукость.

У людей зрелого возраста проблемы с аккомодацией возникают из-за изменений хрусталика: меняется размер, форма, масса, ухудшается эластичность.

К 60–70 годам ближние и дальние точки ясного зрения объединяются, при таком состоянии функция аккомодации полностью перестает работать.

Ухудшение аккомодации в пожилом возрасте происходит не только из-за изменений в хрусталике, но и вследствие других факторов: дегенеративные процессы цинновой связки, уменьшение сократительной работы цилиарной мышцы.

Исследования показывают, что с возрастом в цилиарной мышце человека действительно начинаются изменения, которые приводят к понижению ее силы. Обычно это начинает происходить в возрасте 30–35 лет.

Процесс изменений заключается в прекращении роста мышечной ткани, которую начинают замещать соединительные волокна и жировая дегенерация.

Но, несмотря на это, механизм работы цилиарной мышцы только ослабевает, но не утрачивает функциональность. Окончательная остановка сократительной способности происходит в процессе возрастных изменений.

Симптомы нарушений

• Быстрая утомляемость при чтении или другой зрительной нагрузки.
• Покраснение и зуд глаз.
• Изменение в восприятии изображения. Вблизи объекты кажутся нечеткими, а на дальнем расстоянии раздваиваются, кажутся расплывчатыми.
• Частая слезоточивость глаз.
• Неприятные ощущения в глазном яблоке.
• Чувство сухости слизистой.
• Ухудшение зрения.
• Прищуривание глаз во время просмотра изображения.
• Тошнота, возникает при некоторых нарушений аккомодации (астенопия).

Иногда нарушения могут проявляться и такими симптомами, как дрожь в руках, раздражительность. Характерно при спазме аккомодации.

Диагностика

1. Аккомодометрия – исследование происходит на специальном медицинском приборе.
2. Биомикроскопия – осмотр глазного дна пациента при помощи щелевой лампы.
3. Таблицы Сивцева – окулист приближает к глазам пациента листок бумаги, на котором напечатан текст мелким шрифтом. Листок приближают до того момента, пока текст не начнет раздваивается.
4. Эргография – проверка насколько подвижна цилиарная связка.
5. Визиометрия – с помощью специальных табличек, проверяется острота зрения.
6. Пахиметрия – исследование толщины глазной роговицы.

Лечение нарушений

Основные способы:

1. Цветотерапия.
2. Электрофорез.
3. Магнитотерапия.
4. Ношение очков, линз для коррекции нарушений.

Также для устранения патологий окулисты назначают глазные капли для расширения зрачка. Такие препараты приводят к расслаблению цилиарной связки.

Обычно продолжительность лечения составляет от 7–30 дней.

Перед назначением капель врач должен проверить внутриглазное давление пациенту.

И только после этого рассчитывается дозировка и продолжительность инсталляции.

Обязателен прием витаминных комплексов.

В некоторых случаях для снятия нарушений показана лазерная терапия. При помощи этого метода у человека восстанавливается зрение, замедляется развитие патологии.

Какие капли назначают при нарушении аккомодации

Стоит отметить, что капли идут, как вспомогательное средство к основному лечению.

1. Ирифрин – капли расслабляют цилиарную мышцу, убирают симптомы ложной миопии.
2. Мидрициал – препарат снимает раздражение, оказывает расслабляющий действие.
3. Лютеин – снимает усталость, напряжение средство разрешено использовать детям с 12 лет.
4. Цикломед – препарат снимает красноту, устраняет дискомфорт (зуд, сухость).
5. Атропин – часто назначается для профилактики патологии.
6. Тропикамид – капли назначают при спазме аккомодации, разрешено использовать с 12 лет.

Народные средства

Трава очанка применяется для лечения многих офтальмологических заболеваний. При нарушениях аккомодации рекомендуется промывать глаза раствором очанки. В некоторых случаях возможно закапывания раствора в глаза, но только после разрешения лечащего врача.

Также для укрепления и расслабления организма рекомендовано пить чай из шиповника, черники, ромашки, сушеной черники.

Осложнения

Все нарушения при грамотном лечении, как правило, достаточно легко устраняются. Если же проблеме не придавать внимания, то спазм перерастет в близорукость, а при параличе, возможно, полностью утратить работу аккомодации глаза.

Профилактика

Для того чтобы исключить развитие нарушений, рекомендуется работать при правильном освещении. Рабочий стол рекомендуется установить около источника света (окно, балкон). Лампа должна быть люминесцентной.

Работать за компьютером нужно на расстоянии 60–70 см.

Также нужно придерживаться следующих правил:

1. Отдых глаз – не допускать длительных нагрузок, делать пятиминутные перерывы.
2. Питание – рацион человека должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием клетчатки, рекомендуется ягоды черники.
3. Гимнастика – ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений для глаз.
4. Закаливание организма – проводить, как много больше времени на свежем воздухе, заниматься спортом (плавание, бег).
5. Массаж – нарушения могут возникнуть из-за таких заболеваний, как остеохондроз, сколиоз, в таких случаях врачи рекомендуют провести курс массажа.
6. Режим дня – необходимо нормализовать режим сна и отдыха.
7. Регулярно посещать офтальмолога.
8. Носить очки изготовленные только по рецепту врача.

Гимнастика

Комплекс позволяет предупредить развития всех нарушений аккомодации.

• Зажмуривать глаза в быстром темпе 10–25 раз.
• Делать фокусировку взгляда на объекты, которые находятся на разном расстоянии. Продолжительность упражнения 5 минут.
• Массажировать закрытые веки в течение 1–2 минут.
• Рисовать глазами круг, 8 раз по направлению влево, 8 раз вправо.
• На улице рекомендуется выполнять упражнение «СЛЕЖКА», нужно найти объект, который движется, и следить за ним (кошка, птица, машина).
• Делать наклоны головы с закрытыми глазами, наклонять голову к левому плечу, а затем к правому, длительность 2 минуты.
• Для расслабления глаз, показано массаж надбровной зоны в течение 2 минут.
• Делать движения глазным яблоком влево/вправо, а затем вверх /вниз. Длительность упражнения 20–30 секунд.

Упражнения будут эффективны только в том случая, если выполнять их каждые день, время занятий 15–20 минут.

Следует знать, что подбирать комплекс должен окулист, после осмотра пациента, так как в некоторых случаях возможны противопоказания.