Гноятся глаза у новорожденного

Чаще всего, если у грудничка гноятся глаза врачи диагностируют дакриоцистит. Но иногда причиной могут стать и другие офтальмологические патологии, такие как конъюнктивит. Поговорим обо всем подробнее.

Дакриоцистит

Дакриоцистит у новорожденных достаточно редко встречается в клинической практике. Патология хорошо поддается терапии. Однако следует посетить специалиста для тщательного обследования, установлении этиологии и назначения качественной схемы лечения.

Дакриоцистит у новорожденных — это офтальмологическая патология, причиной которой становится непроходимость слезного канала.

Гноятся глазки у новорожденного в следствии недостатков анатомического строения органов зрения. Когда малыш появляется с первым криком в норме происходит разрыв желатиновой защитной мембраны в носослезном канале. Однако иногда первого крика, как стимула для разрыва пробки, оказывается недостаточно. Вследствие чего происходит анатомическая физиологическая закупорка слезного канала, а после его воспаление с наслоением микрофлоры.

Этиология

Причиной воспаления слезного канала, железы и мешка является механическая закупорка оттока. Вследствие чего слеза из слезной железы или мешка не отводится, что приводит к перерастяжению полости железы или мешка. Это способствует развитию воспаления, которое с слезной железы переходит на носослезный канал и мешок, что вызывает еще большую закупорку.

Непроходимость слезного канала у грудничков могут провоцировать ряд причин:

• Воспаление носовой полости (риниты) острого и хронического течения;
• Деформация носовой перегородки при развитии плода или вследствие травмирования плода в момент родовой деятельности;
• Водянка слезного мешка;
• Узость канала оттока слезы.

После механической закупорки нарушается отток слезы, которая постепенно накапливается в слезном мешке и железе, создавая большое давление. Это вызывает воспалительную реакцию в области тканей подвергнутых воздействию. Т.к. излишнее давление не проходит, а лишь усугубляет процесс, то воспаление распространяется на близлежащие ткани и органы. Процесс сопровождается гиперемией, отеком тканей, болезненностью, местная температура тканей в месте локализации процесса повышена. В этот момент в большинстве случаев присоединяется развитие микрофлоры (как естественных сапрофитов так и патологических штаммов микроорганизмов), что вызывает нагноение. Этот процесс сопровождается выделением из глаз обильного гноя белого, желтого или зеленоватого цвета.

Дакриоцистит может иметь два течения:

• Острый;
• Хронический.

Клиническая картина

Симптомы дакриоцистита патогномоничны и легко поддаются диагностированию. Проявляется заболевания следующими клиническими симптомами:

• отечность и гиперемия нижнего века;
• Гиперемия конъюнктивы;
• Гнойные истечения из глаз белого, желтого, зеленоватого цвета и густой консистенции;
• Воспаление в области внутреннего угла глаза;
• Повешенная местная температура кожных покровов в области патологии;
• Боль при пальпации в области поражения;
• Сильно выраженное слезотечение (при поражении одного глаза будет односторонним).
• Признаки интоксикации.

Если гноится глаз у новорожденного, то следует посетить специалиста-офтальмолога для обследования. Своевременная диагностика значима при дакриоцистите т.к. при задержке с обращением к врачу, процесс может перейти во флегмону, а после развиться в абсцесс.

Диагностика

Диагностика включает физикальный осмотр и сбор анамнеза. Для градации степени тяжести блокады канала проводится процедура, которая заключается в введении тампона в носовой ход, а после закапывается цветной раствор в конъюнктивальную полость. После чего оценивается степень окраски ватного тампона. Т.к. в норме слезная жидкость оттекает по носослезному каналу в носовую полость, то следовательно тампон достаточно быстро окрашивается раствором. При частичной непроходимости окрашивание происходит медленней. При полной блокаде окрашивание не наблюдается.

В качестве дополнительных мер специалист может прибегнуть к промыванию носослезного канала, взять пробу на бакпосев.

Лечение

Лечение дакриоцистита заключается в ряде мероприятий: массаж, промывания, антибиотикотерапия, возможно применение хирургического вмешательства в тяжелых случаях.

Антибиотикотерапия

Если причиной развития стал бактериальный ринит, а также для профилактики наслоения флоры применяется ряд антибактериальных офтальмологических капель и мазей.

Часто для лечения дакриоцистита специалисты назначают такие препараты, как растворфурацилина, левомицетин, вигамокс, тобрекс, тобрекс 2Х, гентамецин, тетрациклин, альбуцид.

При обильных гнойных выделениях обязательно надо проводить гигиеническую обработку. Она заключается в тщательном промывании растворами области глаз и устранении гнойных корочек. Ее можно проводить фурацилином, альбуцидом, чайной заваркой, настоем ромашки. Обязательно применять антибактериальные препараты.

Чаще специалисты маленьким деткам назначают мази, т.к. кратность их применения меньше чем у капель.

Также при сильном нагноении офтальмологи назначают УВЧ-процедуры.

Операции

Если пробка не разорвалась самостоятельно, то специалисты прибегают к бужированию. Суть процедуры заключается в зондировании канальца с последующим проколом желатиновой пробки.

• Процедура проводится под наркозом, для предотвращения травм тканей. Глазную область с антисептической целью обрабатывают антибактериальным раствором.
• Далее в носослезный канал вводится тонкий зонд, с помощью которого хирург-офтальмолог производит прокол стенки желатиновой мембраны. Таким образом восстанавливается отток слезной жидкости через носослезный канал.
• Операция мало инвазивна.
• После требуется промывания антибактериальным раствором канала для предупреждения развития бактериальной микрофлоры.

При рецидивах дакриоцистита назначают повторное бужирвание. Если заболевание возникает через 1-5 лет, то офтальмологи прибегают к интубации слезных путей. Задача данной процедуры — восстановление проходимости всего носослезного канала, а также слезного мешка и железы.

Народная медицина

Дома можно использовать массаж и промывания. Очень эффективно применять массаж с целью разрыва желатиновой мембраны, т.к. в первые 14 дней после рождения мембрана достаточно эластична и поддается разрыву при воздействии.

Перед процедурой следует тщательно помыть руки с мылом, а грудничку промыть гноящийся и здоровый глаз раствором фурацилина или альбуцида. Только после этих предварительных процедур можно приступить к массажу. Ребенка следует уложить на спину. Движения должны быть достаточно сильными, но аккуратными. Массировать следует область внутреннего угла глаза к спинке носа. Начинать нужно с поглаживания в сторону края угла глаза и от угла глаза к носику, закончить следует движениями по спирали, которые будут способствовать отделению содержимого в канальцах. Затем нужно снова промыть глаза младенца приведенными выше растворами.

Кратность применения массажа в день составит не менее пяти процедур в день.

При применении настоя ромашки при промывании глаз родителям следует учитывать, что у малыша может возникнуть индивидуальная непереносимость к растительному компоненту.

Другие причины выделения гноя из глаз

Почему гноятся глазки у малыша? Причиной развития нагноения может быть не только дакриоцистит. Гноиться глазик у грудничка может также по причине конъюнктивита — это воспаления слизистой оболочки глаза. Причин развития этого заболевания несколько.

Этиология конъюнктивита	Причины возникновения	Развитие	Симптоматика
Аллергический	Вследствие попадания аллергена: медикаменты, шерсть животных, пищевые продукты, цветочная пыльца.	Возникает индивидуальная непереносимость, которая вызывает отечность слизистой органов зрения, наблюдается гиперемия, обильное слезотечение, возможны гнойные выделения при осложнении флорой.	Зуд, слезотечение, гиперемия. Чаще всего глаза не гноятся.
Вирусный	Возникает на фоне общих вирусных инфекций: грипп, ОРВИ.	В патологический процесс вовлечен весь организм, что значительно снижает и местный иммунитет глаз, что способствует развитию флоры в конъюнктивальной полости.	Зуд и слезоточивость. Гноя как правило нет.
Бактериальный	Врожденный	Обусловлен развитием сапрофитных или патологических бактерий, что вызывает интоксикацию и воспаление, вследствие жизнедеятельности микроорганизмов.	Гнойные выделения желтого или зеленого цвета, боль, гиперемия, слезотечение.
	Приобретенный

Профилактика

Немаловажно следовать мерам профилактики не только для профилактики дакриоцистита, но и вообще патологий органов зрения. Следует учесть, что даже если у ребенка не проявлялись симптомы заболевания, то не следует забывать о профилактике. А также очень важно предупреждать рецидивы дакриоцистита у маленьких детей.

Таким образом следует уделять внимание гигиене глаз у малыша. Обязательно промывать глазки, пользоваться индивидуальными полотенцами.

Если есть подозрения или незначительные симптомы, то следует посетить специалиста, как можно быстрее. Чем раньше начнется лечение, тем эффективней оно будет.

Прогноз

При своевременном выявлении и комплексном лечении прогноз благоприятный. Данное заболевание достаточно легко поддается лечению.

Однако следует помнить, что в запущенных случаях и без должного лечения дакриоцистит способен переходить в гнойную флегмону и абсцесс, а так же осложняться язвенными поражениями роговицы, абсцессом головного мозга и его оболочек, заражением крови, атонией мышц слезных путей и другими тяжелыми процессами.