Причины заднекапсулярной катаракты и методы лечения

Заднекапсулярная катаракта — патология, при которой наблюдается потемнение хрусталика субкапсулярной части, находящейся в задней области глазного яблока. Заднекапсулярная катаракта относится к осложнённым видам заболеваний. Данная патология развивается быстротечно, иногда достаточно нескольких месяцев, чтобы человек утратил зрение. Патология может проявляться на одном глазе и протекать совместно с другими заболеваниями. В редких случаях обнаруживается катаракта обоих глаз. Этот вид катаракты может развиться у людей любой возрастной группы. Однако у женщин заднекапсулярная катаракта проявляет себя более агрессивно. Она может появиться беспричинно у молодых людей в возрасте от 25 до 40 лет, которые никогда не имели проблем со зрением. Существует небольшое количество людей с врождённой формой болезни. Если заболевание вовремя не выявить и не начать лечение, оно приведёт к утрате зрения и инвалидности.

Стадии и формы болезни

Для заднекапсулярной катаракты характерны последующие формы:

• начальная форма;
• незрелая катаракта;
• зрелая форма;
• перезрелая форма.

При начальной форме очевидные нарушения не проявляются, периодически образуется затуманенность зрения. Больной человек жалуется на двоение предметов, мушки, полосы перед глазами. Под капсулой начинают образовываться вакуоли, наполненные жидкостью. Эти изменения можно обнаружить при биомикроскопическом исследовании. Начальная форма продолжается разный период времени — от нескольких месяцев до года и более.

Для незрелой (набухающая) катаракта характерны серьёзные изменения хрусталика. У человека в значительной степени снижается зрение. Сам хрусталик становится больше и занимает больший объём глаз. Зрачок приобретает серо-белый оттенок. К этому присоединяется болевой синдром и повышение внутриглазного давления. Незрелая форма катаракты быстро переходит в последующую форму.

При зрелой форме проявляются все нежелательные симптомы заболевания. Наблюдается обезвоживание хрусталика. Он становится меньше, уплотняется и освобождает переднюю камеру. Человек с трудом различает цвета, предметы, но ещё видит световые лучи. Появляется серое помутнение в области зрачка. На этой стадии проводят оперативное вмешательство по удалению и замене хрусталика.

В период перезрелой формы человек полностью утрачивает зрение и обретает полную слепоту. Хрусталик разжижается и становится молочно-белого цвета. Остаётся небольшой остаток ядра, а капсула накрывается холестериновыми бляшками.

Причины возникновения

Ведущими факторами проявления заднекапсулярной катаракты являются:

• приём кортикостероидных препаратов на протяжении длительного периода времени;
• наличие такой патологии, как сахарный диабет, при нем в разы увеличивается риск двустороннего поражения органов зрения;
• заболевания органов зрения: увеит, глаукома, дистрофия развиваются в осложнённую катаракту;
• механическое разрушение хрусталика — любая травма органов зрения или головы может спровоцировать патологические изменения в хрусталике, этом случае влага попадает внутрь и становится причиной его набухания;
• проведение хирургических вмешательств по части офтальмологии, появляется в виде обострения после операции;
• усугубление после разных болезней организма;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• генетическая предрасположенность;
• вредные трудовые условия, тяжёлые отравления таллием, ртутью;
• радиоактивное, ионизирующее или ультрафиолетовое излучения;
• псориаз и онкологические заболевания кожных покровов;
• вредные привычки — злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.

Признаки и симптомы

Выявить катаракту в начальной форме самостоятельно очень трудно. Тем более, если симптомы заболевания никак не проявляются. Основные показатели наличия данной патологии описаны ниже:

• ухудшается зрение на близком расстоянии — постепенно оно снижается и на дальние расстояния;
• исчезает часть поля зрения по центру изображения;
• в тёмное время суток возможно проявление вспышек или бликов;
• прогрессирует боязнь света — светочувствительность значительно увеличивается, однако болевого синдрома не наблюдается;
• изображение может раздваиваться;
• ухудшается восприятие цветов;
• многократная смена средств контактной коррекции, заднекапсулярная катаракта трудно поддаётся очковой коррекции;
• возможно, появление сильных головных болей, болевого синдрома и воспалительных процессов в органах зрения.

Катаракта у всех заболевших протекает по-разному и имеет разную скорость развития. С течением времени зрительная функция может утратиться чёткость изображения и полностью исчезнуть. При появлении вышеописанных симптомов необходимо проконсультироваться у врача для установления диагноза. Нельзя заниматься самолечением и игнорировать такие симптомы.

Диагностика

При появлении симптомов заднекапсулярной катаракты следует в срочном порядке прибегнуть к консультации врача-офтальмолога. Он опросит больного о симптомах, проведёт необходимые исследования:

• В первую очередь проводят биомикроскопию. Она помогает врачу осмотреть глазное дно, проходящие изменения в строении или структуре.
• Проверяют при помощи специального прибора искривление роговицы, состояние хрусталика, параметры глаза.
• С помощью щелевой лампы определяют степень заболевания. Лучше всего диагностируется зрелая форма патологии.
• При необходимости назначают обследование зрительного нерва и сетчатки глаза при помощи ультразвукового исследования.

По результатам обследований врач-офтальмолог сможет выставить точный диагноз и решит о методе лечения.

Вернуть остроту зрения можно после осуществления хирургического вмешательства.

Лечение

Избавиться от заднекапсулярной катаракты возможно только хирургическим путём. Оперативное вмешательство проходит одним из двух способов:

1. Интракапсулярная экстракция катаракты. Такой метод лечения используют в исключительных случаях, поскольку в высшей степени травмируется глазное яблоко. Проводят операцию с применением специального прибора – криоэкстратора. Используя этот прибор, хрусталик и капсулу примораживают к металлическому наконечнику, потом вынимают через сделанный ранее разрез.
2. Экстракапсулярная экстракция катаракты. Удаляют помутневший хрусталик при помощи микропореза и меняют его на линзу интраокулярного вида. Возможно, удаление только повреждённой части. Это сохраняет преграду между стекловидным телом и передней частью глазного яблока. Такой способ лечения имеет минус – наблюдается внушительное травмирование органа зрения.

Данные способы терапии заднекапсулярной катаракты допускают фрагментарную или полную замену хрусталика. После операции на глаза прооперированного человека прикладывают повязку. Она уменьшает риск возникновения осложнений или инфицирования.

Заживление после оперативного вмешательства протекает на протяжении 7-10 дней. На протяжении этого периода больному прописывают капли антисептического действия и антибиотики. Соблюдение всех рекомендаций врача содействует наискорейшему заживлению и восстановлению зрительной функции. Чаще всего зрение возвращается на 90-100%.