Применение микрокератома при лазерной коррекции зрения

Микрокератом – это прибор, применяемый в офтальмологических клиниках при проведении операций по лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК. В ходе этой методики воздействие должно производиться не на внешние слои роговицы, а на внутренние. Микрокератомом срезают верхний слой, обнажая внутренние для дальнейшей работы эксимерного лазера, который должен испарить вещество, расположенное внутри.

Как работает микрокератом

Аппарат изготовлен так, что его режущая часть полностью повторяет по форме изогнутость роговицы, поэтому срезанный слой получается ровным, что обуславливает образование абсолютно гладкой поверхности на месте среза и способствует быстрейшему заживлению тканей после операции. Срез микрокератомом можно проводить пациентам с тонкой роговицей, поэтому с появлением этого прибора расширились возможности офтальмологической помощи людям.

Виды микрокератомов

Микрокератомы бывают механические и автоматизированные. Современные клиники стараются использовать автоматизированные микрокератомы, так как имеется ряд преимуществ при проведении операций этим видом прибора:

  • понижается риск ошибки при срезании пласта роговицы, исключается «человеческий фактор»;
  • электромотор обеспечивает равномерное движение и надавливание режущего лезвия;
  • возможность исследования поверхности и толщины среза на всем протяжении движения;
  • наличие блока управления для программирования показателей среза – диаметра, величины, скорости лезвия.

Электромотор может работать в автономном режиме, поэтому аппарат не зависит от энергоснабжения.

Особенности конструкции микрокератона

Конструкция стандартного микрокератома содержит:

  • миниэлектромотор (обеспечивает поступательное движение прибора и перемещения лезвия);
  • вакуумное кольцо (выполняет фиксирующую функцию);
  • сменные головки (изменяют глубину разреза);
  • фиксированные платы;
  • адаптер или рамку для закрепления головки прибора и электромотора.

Приборы оснащаются одноразовыми сменными лезвиями, которые вставляют в головку аппарата перед проведением разреза.

Микрокератом Moria Evolution 3е

Этот аппарат французского производства считается одним из лучших микрокератомов. Он учитывает большое количество деталей и позволяет составлять индивидуальную программу коррекции, что в итоге приводит к оптимальному результату операции.

Эта модель позволяет провести подготовительные мероприятия (срез и формирование лоскута) для эксимерлазерной коррекции зрения практически безболезненно для пациента.

Аппарат укомплектован несколькими многоразовыми головками (130 микрон), вакуумными кольцами (от -1 до +2), фиксирующими глазное яблоко и автоматическим ротационным кератомом. Индивидуальные настройки под каждого пациента достигаются за счет сменных головок и колец.

Помимо возможности формирования роговичного среза при операциях по методике Ласик, микрокератом Moria Evolution 3е используют для кератопластики, что помогает при некоторых заболеваниях роговицы глаза.

Также читайте: Кросслинкинг роговицы глаза

Микрокератом Moria Evolution 3е в ламеллярной кератопластике

Применяют этот аппарат также и для ламеллярной кератопластики. При этом используют искусственную камеру (одноразовую или многоразовую). Преимущества применения прибора с камерой:

  1. Низкий астигматизм.
  2. Трансплантат приживается хорошо.
  3. Небольшое время для реабилитации.
  4. Постоянство прозрачности трансплантата.

С помощью микрокератома Moria Evolution 3е получаются сверхтонкие планарные трансплантаты.

Микрокератом ZYOPTIX XP

Микрокератом Zyoptix XP фирмы Bausch & Lomb производства США – это аппарат нового поколения. Его специально разрабатывали для осуществления ультратонкого стромального среза. Это полностью автоматизированный инструмент, поэтому исключается «человеческий фактор» при создании клапана, срез получается идеально гладкий и ровный. Этот микрокератом позволяет индивидуально подходить к каждому пациенту, он удобен и прост в использовании.

Эти преимущества обусловлены техническими характеристиками микрокератома Zyoptix ХР:

  1. Гладкость среза роговицы обеспечивается за счет закрытого интегрированного блока механизма.
  2. В приводе отсутствуют шестеренки, поэтому исключена опасность защемления тканей, век и ресниц.
  3. Для предотвращения получения неполного клапана предусмотрена безопасная остановка.

Этот прибор представляет собой высокоточный хирургический инструмент, позволяющий получить и эпителиальный, и стромальный срезы.

Преимущества ZYOPTIX XP по сравнению с другими микрокератомами:

  1. Сверхточная толщина лоскутов.
  2. Лоскут получается качественным, стабильным.
  3. Прибор сконструирован так, что его компоненты взаимозаменяемы и просты в монтаже.
  4. Аппарат демонстрирует самое маленькое отклонение толщины срезаемого лоскута.
  5. Обладает повышенной безопасностью.
  6. Универсален и легок в применении.

Дополнительное оборудование к ZYOPTIX XP

В качестве дополнительного оборудования к ZYOPTIX XP предлагается Ері Separator с ЭПИ головкой и ЭПИ лезвиями. Этими средствами эпителиальный срез делается за 12 секунд. Благодаря сепаратору хирург-офтальмолог получает расширенные возможности для действий:

  • Эпителиальный слой чисто отделяется от Боуменовой мембраны.
  • Благодаря однородности края лоскут роговицы легко поднять.
  • При ЭПИ срезе ткань роговицы можно делать более плоской, поэтому размеры лоскута не лишком зависят от кривизны роговицы.
  • Риск попадания ресниц и тканей в процессе операции снижается также за счет безредукторного и приподнятого движения микрокератома Zyoptix ХР.