Подбор очков при астигматизме у взрослых и детей

Для коррекции астигматизма используются на сегодняшний день множество способов, один из самых простых и испытанных – это использование очков.

Множество больных астигматизмом не хотят прибегать к хирургическому решению вопроса. И наилучшим решением этой проблемы является подбор очков. Чтобы выбор был осознанным, немного разберемся, что такое астигматизм.

Астигматизм – это нарушение зрения, связанное с особенностями строения преломляющих сред глаза (хрусталик, роговица). По этой причине картинка, которую видит пациент нечеткая. Лучше видны линии расположенные по одной оси, например, вертикально, и хуже – расположенные вдоль перпендикулярной- горизонтально.

Особенности способа коррекции и виды астигматизма

Задачей очков будет скорректировать этот анатомический дефект глаза. Если астигматизм оставить без внимания, то он может привести косоглазию или частичной потере зрения. Особенно в детском возрасте.

Астигматизм по своим особенностям и происхождению подразделяется на несколько видов:

Вид астигматизма	Характеристика	Возможности лечения
Регулярный (или правильный) Простой	Сильная и слабая оси взаимноперпендикулярны	-очки — контактные линзы — интраокулярные линзы — рефракционная лазерная хирургия
Нерегулярный (неправильный)	Оси невзаимноперпендикулярны Является последствием травм, воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы (рубцы, кератоконус)	— жесткие контактные линзы — хирургия: стромальные кольца — хирургия: пересадка роговицы — кросслинкинг

Как видно из вышесказанного — очки могут помочь только пациентам с регулярным астигматизмом. В зависимости от силовых характеристик существуют разные его виды:

Вид астигматизма	Характеристика	Возможности лечения
Простой гиперметропический	Сильная – эмметропия («нормальная» — формирует фокус на сетчатке) Слабая ось – дальнозоркая (фокус формирует за сетчаткой) Оси взаимно перпендикулярны	-очки -контактные линзы — интраокулярные линзы — рефракционная лазерная хирургия
Простой миопический	Сильная – миопия (формирует фокус перед сетчаткой) Слабая ось – эметропия («нормальная» — формирует фокус на сетчатке) Оси взаимно перпендикулярны	— очки -контактные линзы — интраокулярные линзы — рефракционная лазерная хирургия
Сложный гиперметропический	Сильная и слабая ось – дальнозоркая (фокусы формируются за сетчаткой, но не совпадают) Оси взаимно перпендикулярны	-очки -контактные линзы — интраокулярные линзы — рефракционная лазерная хирургия
Сложный миопический	Сильная и слабая ось – миопия (формируют фокусы перед сетчаткой, фокусы не совпадают) Оси взаимно перпендикулярны	-очки -контактные линзы — интраокулярные линзы — рефракционная лазерная хирургия
Смешанный	Сильная – миопия (формирует фокус перед сетчаткой) Слабая ось – дальнозоркая(фокус формирует за сетчаткой) Оси взаимно перпендикулярны	-очки -контактные линзы — интраокулярные линзы — рефракционная лазерная хирургия

Любой из этих видов астигматизма может быть успешно скорректирован очками. В случае простых – цилиндрическими стеклами, в случае сложных – подбираются сфероцилиндрические (торические) линзы.

Подбор очков при астигматизме

Это достаточно непростое действие, требующее как профессиональной подготовки, так и опыта в проведении исследований.

Среди обязательных обследований:

• проверка остроты зрения с использованием специальных таблиц и стекол;
• рефрактометри;
• скиаскопия;
• подбор пробных линз.

Обязательно наличие оправы с градусной разметкой для определения оси расположения цилиндрической линзы.

Топографическое исследование роговицы позволяет точно и наглядно определить тип и вид астигматизма. Дополнительно для уточнения причин нарушения зрения могут понадобиться офтальмометрия, компьютерная кератометрия, биомикроскопия, УЗИ глазного яблока.

В результате пациент получает рецепт на очки, в котором помимо диоптрийной силы линз и положения оси цилиндрического компонента линзы обозначаются и требования к размещению линз в оправе.

Межзрачковое расстояние – критерий, благодаря выполнению которого линза располагается строго напротив зрачка (по оптической оси) и обеспечивает максимальную коррекцию дефекта оптики глаза. Это может ограничить пациента, имеющего этот параметр больше или меньше среднего, в выборе оправы. Четкое изготовление очков по рецепту – важный фактор успешной коррекции астигматизма.

Как правильно выбрать оправу

Какую оправу выбрать лучше посоветоваться с офтальмологом. Основные критерии выбора:

• Очки должны вам нравиться;
• Оправа должна удобно садиться на переносицу, не сползая и не смещаясь чрезмерно вверх;
• Хорошо фиксироваться за ушами, не сдавливая голову;
• Расстояние от глаза до стекла должно быть таким же, как в пробной оправе. Это становится важно для стекол высокой диоптрийности (вертексное расстояние начинает сказываться после 6 Д);
• Оправа позволяет технически разместить подобранные стекла с соответствующим межзрачковым расстоянием

Чтобы очки служили вам долго следует соблюдать простые правила: хранить их в чехле, не класть на поверхности стеклами вниз, снимать и надевать их двумя руками, чтобы не подвергать деформации и перекосу.

А также специалист дает рекомендации. Для большинства пациентов — это очки для постоянного ношения, реже астигматические линзы рекомендуются только для чтения.

Могут применяться вариации сложных астигматических линз, которые можно сделать на заказ.

Особенности подбора у взрослых

Очки при астигматизме — это не только повышение качества зрения, но часто и возможность положительно повлиять на общее самочувствие. Некорригированный астигматизм даже небольшой степени может быть источником головных болей, усталости глаз, повышенной общей утомляемости. Особенно это проявляется с возрастом, когда компенсаторные возможности различных частей оптической системы глаза ослабевают. Часто появляется потребность в коррекции астигматизма после хирургии катаракты, если его наличие не учли при подготовке к операции и не имплантировали торическую интраокулярную линзу.

Астигматизм больше 0,75 диоптрий нуждается в коррекции. В настоящее время критерием потребности назначения очков является не столько его величина, сколько наличие астенопических жалоб.

Чтобы подобрать очки при астигматизме следует обратиться к специалисту: офтальмологу или оптометристу. Их нельзя выбрать, примерив подходящие в магазине. Они требуют индивидуального точного (в том числе отдельно для каждого глаза) подбора и изготовления строго в соответствии с рецептом.

Особенность выбора противоастигматических линз заключается в необходимости максимально точного определения объективной рефракции (индивидуальных оптических характеристик глаза в состоянии покоя). Для этого требуется достаточная квалификация специалиста, внимательность пациента и продолжительное время – на исследование рефракции одного глаза может уйти больше получаса.

Иногда специалист назначает использование очков с заведомо менее сильными по диоптриям линзами, которые носятся в течение некоторого времени. Только после периода адаптации линзы сменяют на необходимые по исследованиям, которые более интенсивно корректируют дефект.

Адаптационный период позволяет избежать ряда негативных явлений: дискомфорт, головные боли, головокружение, плохой ночной сон. Такой эффект может возникнуть на фоне ношения новых очков, особенно чувствительны пожилые люди.

Особенности подбора у детей

К сожалению, астигматизм в детском возрасте распространенное явление.

Подобрать очки ребенку с астигматизмом нужно обязательно! Создание с их помощью на сетчатке правильного изображения является основой для формирования всей зрительной системы. Это первый шаг при лечении косоглазия.

Особенностями подбора очков у детей является необходимость исследования в условиях, когда полностью отключена цилиарная мышца и оптическая система глаза находится в полном покое. Для достижения этой цели назначают капли, расширяющие зрачок на время от 5 до 10 дней.

Критерием правильно подобранных очков является желание ребенка ими пользоваться. Чтобы адаптация к стеклам прошла быстрее, начать носить их можно уже с широкими зрачками.

Еще одна особенность детского возраста — обязательное постоянное ношение очков для коррекции астигматизма.

Читайте также: